[单选题]下列关于偏头痛的说法正确的是（）

正确答案 ：A

最新的证据支持偏头痛机制为皮质扩散性抑制

解析：A.多点突变在家族性偏瘫型偏头痛中的最新研究发现，偏头痛和它的变体可能是通过阵发性的离子转运机制紊乱造成的。家族性偏瘫型偏头痛相关的突变使大脑更容易受到由于突触过度释放谷氨酸，或从突触间隙谷氨酸钾去除减少，持续性钠流入导致的长时间的皮质传播抑制。 B.阻止皮质扩散性抑制已成为预防治疗偏头痛的目标。长期应用β阻断剂、丙戊酸钠、托吡酯、麦角新碱或阿米替林减少钾诱发皮质扩散性抑制的数目，升高诱发大鼠皮质扩散抑制的电刺激阈值。最近对无先兆偏头痛患者的成像研究也指出沉默的皮质扩散性抑制是基本机制之一。皮质扩散性抑制的重复波可能对大脑功能产生有害影响，并可能导致脆弱大脑区域（如易感个体的小脑）的静息缺血性病变。 C.RLS和偏头痛之间存在某种联系。卵圆孔闭合后偏头痛症状消失或改善进一步支持两者的关系。尽管如此，该机制以及其因果关系的问题需进一步的阐明。 D.偏头痛的病理生理包括三叉神经血管系统和中枢神经系统调节的产生疼痛的头盖骨结构。

[单选题]当考虑到阿片类转变为美沙酮，下面哪项是最恰当的第二步（）

正确答案 ：E

减少剂量75%-90%

[单选题]以下不是触发点注射的并发症的是（）

正确答案 ：E

斜颈

解析：触发点注射的并发症： 　　局部出血渗入肌肉 　　局部肿胀 　　肌筋膜触发点灭活不充分所致的紧绷带收缩痛（错过了肌筋膜触发点） 　　感染 　　半流体器官穿孔，最常见肺穿孔 　　针的直接创伤所致的神经损伤 　　一过性神经阻滞 　　晕厥 　　对局麻药的过敏反应 　　斜颈是颈部肌肉、主要是那些由脊髓附属神经所支配的肌肉的收缩，通常为痉挛所致，患者的头部偏向一侧且通常呈旋转位，以至于下巴指向另一侧。尽管针刺期间错过触发点可引起痛性的紧绷带收缩，但其中并未提及斜颈。

[单选题]以下哪项测试用来检测残疾更为客观（）

正确答案 ：A

研究最彻底的是疾病情况

解析：研究最多的是疾病的情况。很多研究中都用它来说明各种治疗方法在疼痛患者中的疗效。研究显示，不同的医生对腰背痛患者评估的可重复性差，尤其是对非神经系统性疾患如肌肉痉挛和肌肉僵硬的患者。目前还没有可靠的测试来测量患者对疼痛的主观感受。

[单选题]以下正确的是（）

正确答案 ：C

脊髓中线传导通路是治疗慢性内脏疼痛的可能刺激靶点

解析：A.脊髓背角通路在传送内脏疼痛中起到重要作用。 B.已经有个案报道脊髓电刺激治疗盆底疼痛有效。其中一个个案包括6名多种原因导致的盆底疼痛患者，采用脊髓电刺激治疗均有效。他们的病因包括阴部前庭炎，子宫内膜异位，盆腔黏连，子宫脱垂和会阴痛。 C.脊髓中线切开术能够缓解内脏疼痛。这个是一个深部的传导通路因此能够刺激深部的紧密放置电极可能对治疗内脏疼痛有益。 D.据报道盆底痛的刺激靶点在T12附近。 E.个案报告推荐在内脏性盆底疼痛中采用脊髓电刺激，但是需要更进一步设计良好的试验。

[单选题]桡神经浅支损伤、手的哪部分感觉失？(　　)

正确答案 ：A

手背外侧皮肤

[单选题]下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是

正确答案 ：B

常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

正确答案 ：E

胃火上炎

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

正确答案 ：C

邪气

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

正确答案 ：B

心、肝、脾

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

正确答案 ：B

心阳不振

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

正确答案 ：D

疏肝理气

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

正确答案 ：ABC

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

正确答案 ：ADE

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

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