[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

淀粉样变肾损害

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

[单选题]体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是

正确答案 ：D

隐匿性肾炎

[单选题]诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

正确答案 ：E

肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

[多选题]关于肾病综合征的治疗，叙述正确的有

正确答案 ：BCD

限制食盐和水的摄入

免疫抑制剂与糖皮质激素可联合使用

可用抑制血小板聚集药物治疗

[单选题]一定次数的细菌培养均为同一菌种的真性细菌尿才可诊断无症状性细菌尿，该次数为

正确答案 ：A

2次

[单选题]上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点不包括

正确答案 ：D

有尿频、尿急、尿痛症状，一定是下尿路感染

[单选题]抗中性粒细胞核周抗体(p-ANCA)的靶抗原为

正确答案 ：B

髓过氧化物酶

[单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

正确答案 ：D

速尿

[单选题]慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制 ( )

正确答案 ：D

矫枉失衡学说

[单选题]男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误 ( )

正确答案 ：A

氨苯喋啶

[多选题]急性肾炎的治疗措施是

正确答案 ：ABCDE

利尿消肿、降血压

中医药治疗

透析治疗

卧床休息

治疗感染灶

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

正确答案 ：B

为阳邪，其性开泄

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

正确答案 ：B

恐惧过度

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

正确答案 ：D

生地

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