2024年肾内科学(副高)考试试题及答案(4B)

1. [单选题]男性，45岁，因双下肢^{(both lower limbs)}明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢^{(both lower limbs)}可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

2. [单选题]体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是

A. 慢性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 肾病综合征

3. [单选题]诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

A. 肾小球肾炎
B. 血清乙肝病毒表面抗原阳性
C. 血清乙肝病毒e抗原阳性
D. 血清乙肝病毒e抗体阳性
E. 肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

4. [多选题]关于肾病综合征的治疗，叙述正确的有

A. 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B. 限制食盐和水的摄入
C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可联合使用
D. 可用抑制血小板聚集药物治疗
E. 因血浆胶体渗透压降低所致的水肿、尿量减少，不能用利尿剂治疗

5. [单选题]一定次数的细菌培养均为同一菌种的真性细菌尿才可诊断无症状性细菌尿，该次数为

A. 2次
B. 3次
C. 4次
D. 5次
E. 6次

6. [单选题]上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点不包括

A. 上尿路感染常有发热、寒战，下尿路感染少见
B. 上尿路感染有明显腰痛，下尿路感染少见
C. 膀胱冲洗后尿细菌培养阳性，提示上尿路感染
D. 有尿频、尿急、尿痛症状，一定是下尿路感染
E. 上尿路感染可出现尿渗透压降低，下尿路感染无

7. [单选题]抗中性粒细胞核周抗体(p-ANCA)的靶抗原为

A. 蛋白酶3
B. 髓过氧化物酶
C. 人白细胞弹力蛋白酶
D. 乳铁蛋白
E. 抗杀菌/通透性增高蛋白

8. [单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

A. 袢利尿剂
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 速尿
E. 右旋糖酐

9. [单选题]慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制 ( )

A. 健存肾单位学说
B. 肾小球高滤过学说
C. 肾小管高代谢学说
D. 矫枉失衡学说
E. 内分泌功能障碍^{(endocrine disturbance)}

10. [单选题]男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误 ( )

A. 氨苯喋啶
B. 尼群地平
C. 双氢克尿塞
D. 血浆清蛋白
E. 潘生丁

11. [多选题]急性肾炎的治疗措施是

A. 利尿消肿、降血压
B. 中医药治疗
C. 透析治疗
D. 卧床休息
E. 治疗感染灶

12. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，其性开泄
C. 为阳邪，伤津耗气
D. 为阳邪，易生风动血
E. 为阳邪，其性炎上

13. [单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊

14. [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米

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