[单选题]早期胃癌较可靠的诊断方法是

正确答案 ：E

针对高危人群反复查胃镜和病理

[多选题]H.pylori感染主要定植于( )

正确答案 ：ABCD

十二指肠黏膜的胃上皮化生区

胃黏膜上皮

Barrett食管

牙菌斑

解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。

[多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

正确答案 ：ACE

血糖升高

血清IgG4＞1350mg/L

外周血嗜酸粒细胞增多

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。

[单选题]患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

正确答案 ：C

代偿期肝硬化

[单选题]导致粘连性肠梗阻最常见的原因是 ( )

正确答案 ：E

腹腔内手术

[单选题]由肝硬化引起的腹壁静脉曲张，其腹壁静脉血流方向为

正确答案 ：D

脐上上行，脐下下行

解析：肝硬化时，门静脉压增高导致腹壁静脉曲张，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，脐以上血流方向由下至上流入胸壁静脉和腋静脉，而脐以下血流由上至下流入大隐静脉，与正常的血流方向相同。

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

正确答案 ：E

胃镜及胃黏膜活组织检查

解析：诊断慢性胃炎最可靠的依据胃镜检查并同时活检做组织病理学检查，而题中的其他选项仅能提供辅助诊断依据，都不是诊断慢性胃炎最可靠的依据。

[多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎

正确答案 ：ABCDE

磺胺类

硫唑嘌呤(免疫抑制剂)

糖皮质激素

四环素

噻嗪类利尿剂

解析：药源性胰腺炎致病药物虽然种类繁多，但可以大体分为三类。 ① 肯定能引起急性胰腺炎的药物如丙戊酸钠、唾嚓类利尿药、磺胺类、呋塞米、雌激素类、四环素等。 ② 可能引起急性胰腺炎的药物如糖皮质激素、左旋门冬酞胺酶、苯乙双肛等。③ 与急性胰腺炎也许有关的药物如对乙酞氨基酚、异烟麟、叫噪美辛、西咪替丁等。故全选。

[单选题]低钠血症是指血清钠低于

正确答案 ：A

135mmol/L

[单选题]测得心电图QRS电轴为-153°，则为

正确答案 ：E

不确定电轴

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