[单选题]一位28岁女性以上肢症状就诊,你考虑胸廓出口综合征的依据是()
正确答案 :A
该女性的症状出现于锁骨骨折后
解析:A.最常见的骨折为锁骨骨折,且最常见的原因是肩部的跌落或撞击。除了少数畸形,大多数情况下锁骨骨折不累及相邻结构,并顺利愈合。锁骨中部和第一肋骨之间的血管和臂丛神经偶尔会继发损伤,一般见于成人,最常合并中段移位骨折。此类型的神经血管损伤常被称为外伤性TOS。
B.多数患者诉长时间的感觉障碍。最早和最常见的症状为沿手臂内侧和前臂的间歇性疼痛或感觉异常,有时延伸至内侧的手和手指、后期偶尔会有手部抽筋。尽管间歇性疼痛这些症状可能存在数年,很少有患者因此就医。
C.清晰的颈椎X线片对胸廓出口综合征的诊断具有重要意义。通常情况下,一个发育不完全的颈肋或细长的C7横突见于同侧患肢。颈肋常是双侧的,且未累及的对侧更大。颈肋本身不损害近端下干轴突,透亮带从发育不完全的颈肋头端延伸至T1肋。部分患者的颈肋难以肉眼辨认除非应用特殊的影像学手段。
D.这种罕见的疾病,表现为一个慢性下干臂神经丛病变,最常见由先天性异常引起。
[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是()
正确答案 :A
存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点
解析:将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛,或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。
[单选题]并发症是腰丛神经损伤的是
正确答案 :D
第3腰椎横突注射
解析:第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。
[单选题]心绞痛发作时可出现( )。
正确答案 :D
动脉血压增高
[单选题]眶下神经阻滞的并发症不包括
正确答案 :E
局麻药中毒
[单选题]下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是
正确答案 :E
应用抗菌药物来预防手术后感染
解析:大纲掌握内容。
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
正确答案 :B
怀牛膝
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