正确答案: C

如果感染对万古霉素敏感，同时患者拒绝取出鞘内泵，应当鞘内给予万古霉素

题目：神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月，最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是（）

解析：A.对携带硬膜外泵的肿瘤患者，诊断为无菌性或病毒性脑膜炎并不是移除硬膜外泵的指征。对于该患者应该在症状缓解前加强护理同时密切监测神经功能，但是泵及导管无须移除。如果脑膜炎是细菌性的，需要综合评估分析，疼痛缓解和生存期望。可以建议移除泵但是并不是必需的，因为移除后可能会出现严重且无法控制的疼痛。 B.如果怀疑是细菌性脑膜炎应该立即给予肠道外（静脉）而不是肠道（通过消化道）的抗生素。在脑脊液细菌培养和药敏检查后需要给予针对性的抗生素。 C.如果感染对于万古霉素敏感，同时患者拒绝移除硬膜外泵，可以每日鞘内给予10mg万古霉素。在该类患者中，鞘内给予万古霉素已经成功持续使用时间为6个月。 D.发现静脉联合硬膜外给予万古霉素（150mg/d连续3周）能够有效控制感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪个阿片类特定工具有助于预测阿片类药物滥用，可作为一个5项，14项或者24项问卷且修订版的设计不大容易违背原版（）

疼痛患者阿片类药物筛选评估（SOAPP）

解析：疼痛患者阿片类药物筛选评估（SOAPP）是一个调查工具用来预测阿片类滥用并可以作为一个5项，14项或者24项问卷。尽管5项问卷［SOAPP VLO-SF（5Q）］不比更长的版本敏感和明确，它能满足初级保健的设置的使用。SOAPP-SF通过增加5个问题中的一个等级来评分。SQ SOAPP使用4或以上（可能20）有多于4的评分的截止点分数，表明可能有潜在增加阿片类滥用风险。

[单选题]关于在射频的电极头端形成的电场，下列描述最为准确的是（）

射频导管周围的热损伤形状近似梨形，梨形的基底部为最接近激活尖端的部分，而针尖热量较少

解析：A.圆形导体比扁平导体生成更大、更强的电场。 B.圆形导体电场密度与圆的辐射范围成反比。 C.射频套管裸露轴的电场更稀薄，而靠近尖端更稠密。 D.电的三种基础变量为电压、电流以及电阻。这是欧姆定律的三个组成因素。 E.尽管轴部分电场更加稀薄而导管尖端更稠密，热松解的形状却不同。在激活端的近端热量轻微增加而在针尖端则稍微减弱。