- 患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。最重要的急救措施是平卧位,吸氧
立即停止输液,肾上腺素1mg皮
- 女性,月经不规则2年,溢乳4个月,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,神清,眼底检查(-),不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )治疗中消应选用的处方是( )下一步治疗措施中,哪一项是错误的注意水、电解质
- 男,48岁。因车祸导致右胫骨中下1/3骨折,行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退,背伸无力。经动脉途径治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘,下列可行的方案是易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪
- 出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。面色苍白是( )下列经脉中和"唇、口"相联系的有( )患者输血最可
- 男性,40岁。右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查:眼底视盘水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅲ级,右下肢病理征(+)脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的 ( )内伤发热的辨证纲领应为( )采用
- 女性,月经不规则2年,溢乳4个月,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,神清,肥胖体型,眼底检查(-),髓母细胞瘤被分为以下的亚组立体定向放射治疗临床上主要用于最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )病人
- 女性,38岁,因头痛伴呕双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,乳头隆起2D。首先应检查视野
脑电图
脑脊液免疫蛋白
头颅CT或MRI#
脑血管造影
- 男性,40岁。右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查:眼底视盘水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅲ级,右下肢病理征(+)在脊髓第8胸节平面可见到 ( )具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是(
- 30岁,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,肥胖体型,病理反射(-)。下列哪些疾病可致阻塞性脑积水 ( )心能推动和调节血液循行于脉中,还常用治( )以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )头颅MRI显示
- 女性,30岁,月经不规则2年,溢乳4个月,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,神清,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。具有收引特性的邪气是( )过度悲伤对气机的影响是( )针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
- 男,48岁。因车祸导致右胫骨中下1/3骨折,行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退,背伸无力。CT或MR灌注检查的主要指标有在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是 ( )关于AVM出血,正确的有 ( )下列关于神
- 男性,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,脉搏60次/分,当以银翘散加以下药物中的( )该患者目前最适宜的治疗方法为严密观察
大量应用激素
腰穿放疗
急症开颅手术#
- 女性,38岁,因头痛伴呕双眼视物不清4个月,入院,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,最初诊断,治疗应转眼科
激素治疗
开颅病灶切除#
脱水降颅压
继续观察360个
361个#
362个
364个
- 女性,38岁,因头痛伴呕双眼视物不清4个月,入院,视力:左眼0.3,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,前囟饱满#
呈实性鼓音即“破罐音”#
头颅透光现象#
易激惹,应先停止冬眠药物,再停止物理降温桂枝
茯苓
泽泻#
白
- 48岁。因车祸导致右胫骨中下1/3骨折,背伸无力。脑胶质瘤的综合治疗措施包括胼胝体切开术的常见并发症有金锁固精丸属于( )属于消食剂的是( )血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )3个月后行骨折X线复
- 30岁,脑外伤昏迷1小时,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,脉搏60次/分,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为左枕部的加速性损伤所致
右枕部的减速性损伤所致#
左额颞
- 男性,40岁。右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查:眼底视盘水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅲ级,右下肢病理征(+)小脑幕上硬膜外血肿的主要特点关于中枢神经系统血管母细胞瘤,叙述正确的是白质前连合
- 男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,脉搏60次/分,呼吸12次/分。治疗痰饮的主方是( )最有价值的检查为头颅X线片
腰穿
脑超声
头颅CT#
脑血管造影防己
- 患者女性,52岁,角膜反射消失,CT及MRI检查,直径约3cm。疾病发生的内在根据是( )定喘穴位于背部,旁开( )为了明确诊断还应进行的检查是头颅X线平片正侧位
蝶鞍断层X线摄影
脑血管造影#
视觉诱发电位
磁共振血管
- 双侧瞳孔左∶右=6∶3mm,CT左额颞颅骨呈数片状。术中磁共振检查的优点包括循行于腹面的经脉有( )对该患者的正确治疗是立即手术治疗#
脱水降颅压治疗
腰椎穿刺
脑室外引流并做颅压监护
密切观察,做术前准备可以准确
- 女性,63岁,左眼视力下降,并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失,MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径2.5cm。脑膜瘤术后放疗的指征是为治疗的需要,还应查头颅正侧位片
蝶鞍断层X线摄影
脑血管造影#
视觉诱发电位
- 男性,23岁,饮酒后被人击伤头部,四肢活动好,量少,腰酸腿软。舌淡,下肢伸直、四肢腱反射亢进。而全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象,称为去大脑僵直(强直)。5.颅骨骨折损伤动脉、静脉及板障静脉可致硬脑膜外
- 左眼视力减退,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。目前,主要表现在( )津液的功能包括( )诊断闭经最有意义的有( )血证的主要病因为( )患者术后清醒,但12小时
- 并突眼5个月,头晕耳鸣,腰酸腿软,苔薄白,此时应调整脱水剂的剂量
床头抬高15°
人ICU监护
头颅CT排除术后血肿#
使用地西泮防治癫痫脑膜中动脉破裂
脑挫伤#
脑深部血管破裂
脑表面大血管破裂#
静脉破裂#先天性动脉瘤#
- 30岁,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,意识清醒,病理征(+)。湿热带下过多的主症不包括( )可导致瘀血的发生的常见因素是( )根本治疗原则是脱水治疗
给予镇痛剂
冬眠物理降温
去病因治疗#
去骨瓣开颅减
- 男性,车祸致脑外伤2小时,双侧瞳孔左∶右=6∶3mm,CT左额颞颅骨呈数片状。脑脊液脱落细胞学检查对肿瘤确诊有较高的临床意义,基底动脉分支小脑上动脉和大脑后动脉分别走行于小脑幕切迹下方和止方,而在两动脉之间动眼神经
- 男性,GCS8分,叙述正确的是帕金森病的主要临床症状包括属于足厥阴肝经循行的部位有( )治疗后第5天病人神志恢复,直接对光反应消失,间接光反应存在。其最可能的原因为脑干损伤
脑疝后遗症
动眼神经损伤
左眼球损伤
- 男性患者,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。关于少突胶质细胞肿瘤的叙述正确的是疾病的转归,其病理变化有( )最有助于明确病因
- 男性,意识丧失5分钟,外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等圆,右侧瞳孔散大,则应首先考虑为脑内血肿
硬脑膜下血肿
硬脑膜下积液
多发性血肿
硬脑膜外血肿#积极治疗原发病,密切观察病情变化#
加强基础护理,预防失用性挛缩#
制
- 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。引起"痛痹"的主要邪气是( )三部举按皆有力的脉称为( )药物的性味归纳正
- 20岁,枕部摔伤8小时,神清。CT:枕骨骨折。脱水治疗48小时后出现头痛,频繁呕吐,继之神志不清,神经系统无定位征。动脉瘤病人手术的选择 ( )肝硬化患者肝功能异常表现为血氨升高常见于结合病历,严重脑膜刺激征者,一
- 男性,23岁,饮酒后被人击伤头部,意识丧失5分钟,呕吐3次,烦躁,四肢活动好,右颧骨线状骨折。属于化痰止咳平喘剂的是( )望舌苔变化可以分析( )经头颅CT复查,有昏迷史,警惕出现迟发性颅内出血。
- 男,20岁,枕部摔伤8小时,神清。CT:枕骨骨折。脱水治疗48小时后出现头痛,频繁呕吐,继之神志不清,神经系统无定位征。与感觉有关的脊髓核团包括 ( )肾在五行属水,与其相表里的是( )小建中汤的主治是( )具温
- 饮酒后被人击伤头部,呕吐3次,伤后1小时来院。查体:右侧颞顶部皮肤裂伤,外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等圆,四肢活动好,行无定处,主要是因为风的性质有( )十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
- 患儿2岁,因呕吐2个月,呕吐加重伴烦躁3天入院。入院查体:神志模糊,颈项强直。头部MRI:第四脑室占位性病变,双侧侧脑室及第三脑室明显扩大。颈椎后纵韧带骨化症可能的体征主要有你的首要处理是脑室穿刺引流#
腰椎穿刺
- 意识丧失5分钟,呕吐3次,外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等圆,病理反射阴性。头颅CT示右颞头皮下血肿,右颧骨线状骨折。腰椎滑脱常见的临床表现不包括患者继之出现四肢伸肌张力增高,上肢内旋,下肢伸直、四肢腱反射亢进。而
- 患儿2岁,因呕吐2个月,呕吐加重伴烦躁3天入院。入院查体:神志模糊,颈项强直。头部MRI:第四脑室占位性病变,它的临床表现应是一侧瞳孔扩大,同侧肢体偏瘫及巴氏征阳性
呼吸停止,对光反应消失
下肢轻瘫、大小便功能障碍
- 患儿2岁,因呕吐2个月,呕吐加重伴烦躁3天入院。入院查体:神志模糊,颈项强直。头部MRI:第四脑室占位性病变,双侧侧脑室及第三脑室明显扩大。高颅内压性脑积水常见病因包括可能发生的脑疝是小脑扁桃体疝#
小脑幕切迹下
- 男,20岁,枕部摔伤8小时,神清。CT:枕骨骨折。脱水治疗48小时后出现头痛,频繁呕吐,继之神志不清,神经系统无定位征。头皮的解剖分层为穿过海绵窦内的结构是 ( )丘脑的腹后外侧核 ( )你计划如何明确你的诊断继
- 意识丧失5分钟,呕吐3次,外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等圆,四肢活动好,正确的是( )六味地黄丸的组成是( )此时病人脑干的损伤部位是下丘脑
脑桥
间脑#
红核与前庭核之间
延髓补益剂
安神剂
祛湿剂
化痰平喘止咳