2024年消化内科学(副高)冲刺密卷详细答案(01.28)

1. [单选题]女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性单纯性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胆囊炎
E. 胃神经官能症

2. [单选题]VIPoma时的腹泻的特点是

A. 大量水泻，不因进食而加重
B. 大量水泻，伴有不消化食物
C. 持续性水泻
D. 白天水泻严重
E. 水泻伴腹痛

3. [单选题]患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是

A. 急诊ERCP胆管引流
B. 经皮经肝胆囊穿刺引流
C. 急诊手术胆囊切除
D. 急诊手术胆囊引流
E. 抗感染等保守治疗，观察病情变化

4. [多选题]肝性脑病的发生可能与哪些因素有关

A. 氨基酸代谢不平衡
B. 氨中毒
C. 胆红素及转氨酶增高
D. 假神经递质增高
E. 血糖升高

5. [多选题]凋亡相关的基因和蛋白包括

A. Apaf-1
B. Cyclin蛋白
C. 核酸内切酶G
D. CDK激酶
E. Fas

6. [单选题]不符合肝硬化腹水形成原因的描述是 ( )

A. 小叶下静脉受压
B. 窦内压升高
C. 肝细胞合成蛋白功能降低
D. 血中醛固酮、抗利尿素^{(antidiuretin)}水平升高
E. 肝动脉与肝静脉异常吻合形成

7. [单选题]下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 ( )

A. 休克
B. 黄疸
C. 高热
D. 上腹压痛及反跳痛
E. 两侧腹部出现皮下出血

8. [单选题]诊断慢性浅表性胃炎最可靠的依据是

A. 慢性上腹痛在餐后加重
B. 胃脱落细胞检查
C. X线胃肠钡餐检查
D. 促胃液素胃液分析
E. 胃镜活检

9. [单选题]女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。体检：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 小肠恶性淋巴瘤
D. 慢性阑尾炎
E. 溃疡性结肠炎

10. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 病情急剧恶化，毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性

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