2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)每日一练(09.24)

1. [单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊，你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是（）

A. 躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分
B. 根据定义，诈病并没有意识到自己的动机
C. 其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛；创伤后应激障碍通常不以疼痛为主诉
D. 诈病有关的疼痛与焦虑有关的疼痛主要区别在于，诈病时主诉或症状超过预期特定的疾病过程
E. 以上都不是

2. [单选题]该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术，这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛，但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情，下面哪项是正确的（）

A. 腰椎手术失败综合征（FBSS）中，引起症状的最常见的解剖原因是椎间孔狭窄
B. 腰椎手术失败综合征（FBSS）中，单纯的心因性疼痛某种程度上很常见
C. 在慢性疼痛中，疼痛改善30%通常被认为是满意的
D. 大多数情况下，腰椎手术失败综合征（FBSS）提示存在有特殊的解剖异常
E. 以上都不正确

3. [单选题]下列哪个是关于药物滥用的一个漫长而繁琐的研究工具，很好但在繁忙的疼痛门诊设置不太实用（）

A. 成瘾风险筛查工具（STAR）
B. 阿片类依赖严重程度问卷（SODQ）
C. 药物滥用筛查电位仪（SISAP）
D. 成瘾严重程度指数（ASI）
E. 处方药使用调查问卷（PDUQ）

4. [单选题]关于齐考诺素下列说法不正确的是（）

A. 它来源于海蜗牛芋螺毒液
B. 它是芋螺多肽合成的（芋螺毒素）
C. 静脉注射或口服有效
D. 是N型钙通道阻滞剂^{(n-type calcium channel blocker)}
E. 常见的不良反应有眩晕，精神错乱和头痛

5. [多选题]下面关于环苯扎林的说法，不正确的是（）

A. 它的结构与抗惊厥药相似
B. 它有胆碱能不良反应
C. 老年患者无需剂量调整
D. 它能产生窦性心动过速

6. [多选题]特殊奥林匹克运动会已聚集了成下上万残疾人参赛。通常，此类型运动员的比赛时间明显优于传统比赛参加者。除了同样要接受艰苦的训练计划外，特殊奥林匹克运动会的参加者不仅要应付日常生活活动中的困难，还要面对他们的原发疾病带来的相关并发症。以下情况中，截肢者参加轮椅上的比赛时发生幻肢痛的可能性会降低的是（）

A. 参加者是个年轻的孩子
B. 参加者是个男性
C. 参加者是先天性截肢
D. 截肢是一个膝盖以下截肢与一个膝上截肢

7. [多选题]在临床上最常使用的测量疼痛的自评工具是（）

A. VAS
B. 行为观察表
C. McGill疼痛问卷
D. 生理性反应

8. [单选题]抗癫痫药用于治疗老年患者的神经病理性疼痛时，下列最需要关注的是（）

A. 容易干扰维生素D的代谢
B. 相对于年轻人而言，老年患者需要更大剂量
C. 可能影响平衡
D. 只有A和C是正确的
E. A，B和C都是正确的

9. [单选题]颈椎间盘射频热凝术的禁忌证不包括(　　)。

A. 骨性椎管狭窄者
B. 伴有高度麻痹者
C. 颈椎不稳者
D. 椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者
E. 颈椎手术失败综合征

10. [单选题]吗啡的镇痛作用是由于(　　)。

A. 抑制外周感觉神经末梢
B. 抑制大脑边缘系统^{(marginal brain system)}
C. 激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
D. 抑制中枢的阿片受体
E. 抑制脑干网状结构上行激活系统

11. [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指

12. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

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