疼痛学(副高)2023年试题答案解析(11.17)

1. [单选题]一平素健康的32岁女性，出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛，并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示，除了右踝跖屈肌肌力减退，其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常，未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是（）

A. 右侧S1神经根病
B. 梨状肌综合征
C. 骶髂关节炎
D. 躯体化障碍
E. 椎间盘源性疼痛

2. [单选题]实施踝部胫后神经阻滞术时，容易损伤下列哪支血管？(　　)

A. 胫后动脉
B. 腘动静脉
C. 胫前静脉
D. 胫前动脉
E. 胫后静脉

3. [单选题]女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

A. 肩胛冈上窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上切迹注射

4. [单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括(　　)。

A. 骨性椎管狭窄
B. 有马尾神经症状且麻木严重者
C. 症状迅速进展
D. 骨性压迫或骨性压迫为主者
E. 腰椎手术失败综合征

5. [单选题]疼痛的药物治疗，哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药？(　　)

A. 可待因
B. 安定，罂粟碱
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 芬太尼

6. [单选题]关于卡马西平的注意事项，下列选项不正确的是(　　)。

A. 禁用于房室传导阻滞、糖尿病、青光眼、严重肝肾功能不全、骨髓抑制患者
B. 可用于小儿，按公斤体重给药
C. 红霉素、异烟肼、氟西汀等可增强其药效
D. 具有肝药酶诱导作用，可降低抗凝药、洋地黄、雌激素等多种药物的药效
E. 镇痛作用强，广泛用于多种疼痛的治疗

7. [单选题]丛集性头痛发作期的治疗措施包括

A. 单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
B. 可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂
C. 应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
D. 可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作
E. 可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦

8. [单选题]下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是

A. 神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复
B. 胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C. 精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾
D. 造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药
E. 肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害

9. [单选题]常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项

A. 引起高血压
B. 致癌
C. 引起骨质疏松
D. 导致上消化道溃疡和出血
E. 水钠潴留

10. [单选题]关于腰交感干的描述错误的是

A. 一般由4～5对神经节及其节间分支组成
B. 神经节可以相互融合
C. 位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘
D. 位于第三椎体的交感节最大最恒定
E. 右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻

11. [单选题]膀胱经^{(bladder meridian)}的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

12. [单选题]与泄泻发病密切相关^{(closely related)}的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

13. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

14. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌

15. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

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