疼痛学(副高)2023年考试试题试卷(3AB)

1. [单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统，以下错误的是（）

A. 背外侧索包括疼痛下行抑制系统通道
B. 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性
C. 下行通道的活动不是恒定不变的，而是能够被调节的，如通过警觉或注意程度和通过应激
D. 在没有组织损伤的情况下，认知方式和人格特征与痛觉的放大及其延伸有关，包括躯体化、小题大做和过度紧张
E. 以上都是

2. [单选题]一位38岁建筑工人^{(building labourer)}主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧，下达右足背。患者诉行走障碍，体格检查有防痛步态，右侧足跟不能着地行走，但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5，趾长伸肌肌力4/5，所有肌群肌力5/5。双侧膝关节，双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明，与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有（）

A. 右侧梨状肌综合征
B. 右侧L4神经根病
C. 右侧L5神经根病
D. 右侧S1神经根病
E. 关节突关节炎

3. [单选题]一位25岁的男性，主诉左侧颈部疼痛，并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中，以上提到的部位针刺感减退，而且与右侧减退2级相比，左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是（）

A. 口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊
B. X线下一系列颈部硬膜外类固醇注射^{(epidural steroid injection)}
C. 物理治疗
D. 脊髓刺激（SCS）
E. 参考疼痛心理医生的应对策略

4. [单选题]关于三叉神经痛的原因，以下最受到认可的说法是（）

A. 这是一种脱髓鞘病变，因为它最常见于多发性硬化的患者
B. 是由对卵圆孔水平的三叉神经节的直接损伤所造成，在该水平，三叉神经还未分为三个分支
C. 由动脉对后颅窝内的三叉神经的交叉压迫所造成
D. 由后颅窝内肿瘤造成
E. 受影响的三叉神经的分支的动脉血供较差所造成

5. [多选题]对于三叉神经痛，以下说法正确的是（）

A. 在头脑神经痛中最为常见
B. 女性多见
C. 老年患者多见
D. 最多见于多发性硬化患者

6. [多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI，下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是（）

A. 持续疼痛
B. 髋关节是最常受累
C. 它被定义为关节囊内部骨化
D. 破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化

7. [单选题]支配冈上肌的神经是

A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 肩胛下神经
E. 肩胛上神经

8. [单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A. 呼吸困难
B. 寒战、高热、头痛
C. 心前区压迫感和腰背酸痛
D. 血红蛋白尿
E. 伤口渗血和低血压

9. [单选题]下列有关局麻药的叙述中，不正确的是

A. 脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强
B. 血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长
C. 离解常数愈大，弥散性能愈好
D. 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E. 酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解

10. [单选题]关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是

A. 手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B. 手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C. 手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D. 手术伤口可单纯闭式引流
E. 手术有钻孔引流和开窗减压两种

11. [单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 痛风性关节炎

12. [单选题]维持机体体液平衡的主要器官是

A. 肺
B. 缓冲系统
C. 肾
D. 皮肤
E. 肝

13. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

14. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

15. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

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