2024年疼痛学(副高)冲刺密卷单选题答案(06.22)

1. [多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）

A. 亮氨酸脑啡肽
B. 强啡肽
C. 蛋氨酸脑啡肽
D. 痛敏肽

2. [单选题]80岁男性，2年的下腰痛病史，伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧，停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是（）

A. 髓核突出
B. 小关节病变
C. 肌肉痉挛
D. 蛛网膜炎
E. 椎管狭窄

3. [单选题]关于盘源性下腰痛，以下错误的是（）

A. 相比平躺，站立或直着背坐，前屈坐位时椎间盘内压力更大
B. 常常通过椎间盘造影术确诊
C. 由于下位腰椎间盘更靠近脊椎尾部，更易发生椎间盘退行性疾病（DDD）
D. 研究表明椎间盘退变性疾病有遗传倾向
E. 椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法

4. [单选题]Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵袭（）所引起。

A. 蝶腭神经节
B. 三叉神经节
C. 膝状神经节
D. 舌咽神经节
E. 星状神经节

5. [多选题]影响三叉神经痛潜在的因素是（）

A. 三叉神经损伤区域离子通道改变
B. 局灶性脱髓鞘
C. 30%的三叉神经痛患者存在动脉交叉在水平根区
D. 在三叉神经分叉处细胞体变性

6. [单选题]在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中，以下属于非药物措施的是（）

A. 在COPD患者中，由于低氧血症及高碳酸血症所导致的激惹性头痛可以被耐受，而不需要使用药物
B. 拒绝营养和补液治疗的终末期患者，其酮症所引起的疼痛可不需药物治疗
C. 把患者置于安静、亲友可访问的环境下
D. 给予适当的抗焦虑和抗抑郁治疗
E. 以上都正确

7. [单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状，神经病理性起源可能，并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁，对该患者最好的治疗是（）

A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗，如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断，例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激，然后转诊行为学治疗，最终转诊物理治疗

8. [单选题]下列不是膝关节注射的适应证的是

A. 膝部骨软骨病变
B. 膝关节肿瘤
C. 膝部神经卡压症
D. 膝部滑膜炎
E. 创伤后膝关节疾病

9. [单选题]尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括

A. 尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎
B. 肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征
C. 肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛
D. 尺骨鹰嘴损伤
E. 肱三头肌旁滑囊炎

10. [单选题]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？(　　)

A. 理疗，痛点封闭
B. 卧床牵引
C. 髓核化学溶解疗法
D. 经皮椎间盘髓核摘除术
E. 椎板减压髓核摘除术

11. [单选题]颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括(　　)。

A. 闭合性颈椎骨折或脱位
B. 颈椎间盘的病变
C. 颈椎肿瘤
D. 颈椎感染
E. 慢性支气管炎

12. [单选题]去中肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为

A. 对心脏受体作用强
B. 外周血管扩张弱
C. 易引起心律失常
D. 增加心脏后负荷过强
E. 对脏器血供无影响

13. [单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

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