疼痛学(副高)2024年精选每日一练(04.22)

1. [单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过（）

A. 突触前阿片类受体的激活
B. 突触后阿片类受体的激活
C. 中脑阿片类受体的激活
D. RVM阿片类受体的激活
E. 上述都正确

2. [单选题]以下各项均符合世界卫生组织（WHO）阶梯镇痛模式，除了（）

A. 这是基于一小部分相对较便宜的药物以缓解癌性疼痛
B. 它分为三步
C. 第一步包括应用阿片类药物
D. 它提倡在每一步的同一时间只使用一种药物
E. 它可以简单而有效地控制癌性疼痛

3. [单选题]43岁女性，腰背痛8月余，并向左下肢放射。腰椎MRI显示L3-L4至L5-S1椎间盘严重退行性改变，伴轻度椎间盘突出。她最适合（）

A. 经椎间孔硬膜外注射激素
B. 小关节内侧支诊断性阻滞
C. 脊髓刺激试验
D. 以上均正确
E. 以上均错误

4. [单选题]一名28岁女性患者因肌筋膜疼痛而服用三环类抗抑郁药，疼痛控制效果佳。在接下来的几个月内她计划怀孕，对于她服用的三环类抗抑郁药，以下说法正确的是（）

A. 阿米替林、去甲阿米替林和丙咪嗪对于该妇女都是安全的，因为它们的FDA分级都是D
B. 阿米替林、去甲阿米替林和地昔帕明在乳汁中有很高的浓度，因此对于哺乳期妇女来说它们不安全
C. 选择性5羟色胺受体抑制剂（SSRIs）氟西汀和帕罗西汀的FDA分级都是B，因此它们对于哺乳期妇女来说是安全的
D. 对于那些母亲使用去甲阿米替林、丙咪嗪和地昔帕明的新生儿，在其身上没有撤回综合征的报道

5. [单选题]内脏痛的主要特点是(　　)。

A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 必有牵涉痛
E. 对牵拉不敏感

6. [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述，不正确的是(　　)。

A. NSAlDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移
B. NSAIDs属对症治疗不属对因治疗
C. NSAIDs属于三阶梯用药的第一步
D. NSAIDs具有封顶效应
E. 两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效

7. [单选题]42岁，女性，家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为(　　)。

A. 肿瘤
B. 风湿结节
C. 腱鞘囊肿
D. 右拇长屈肌腱腱鞘炎
E. 骨关节病

8. [单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是(　　)。

A. 静止痛
B. 运动痛
C. 寒冷痛
D. 不定时痛
E. 阴雨天痛

9. [单选题]下述多发性硬化的临床表现中正确的是

A. 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征
B. 先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍
C. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征
D. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害、病变轻、预后好，多有带状疱疹史
E. 病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

10. [单选题]患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即

A. 半卧位、吸氧、利尿
B. 抗感染治疗
C. 大剂量应用地塞米松
D. 输入血浆或5%白蛋白
E. 输入碳酸氢钠使尿液碱化

11. [单选题]硬化性骨髓炎好发部位是

A. 肱骨
B. 胫骨
C. 股骨
D. 尺桡骨
E. 跟骨

12. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

13. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

14. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

15. [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

A. 阴器
B. 少腹
C. 两胁
D. 两乳
E. 巅顶

16. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

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