疼痛学(副高)2024年冲刺密卷专家解析(03.30)

1. [单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时，在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月，尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗，患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗，患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红，无法用手指握拳，较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是（）

A. CRPSⅠ（RSD）
B. CRPSⅡ（灼痛）
C. 周围血管病
D. 上肢深静脉血栓
E. 正中神经痛

2. [单选题]一平素健康的32岁女性，出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛，并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示，除了右踝跖屈肌肌力减退，其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常，未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是（）

A. 右侧S1神经根病
B. 梨状肌综合征
C. 骶髂关节炎
D. 躯体化障碍
E. 椎间盘源性疼痛

3. [单选题]理论上，触发点可能与其下方的关节功能异常有关。关节和肌肉的功能异常紧密相关，两者应被认为是一个功能单元。人们已经注意到（）

A. 关节囊功能受限可抑制关节上方肌肉的功能，但是肌肉功能的异常不会导致关节囊功能受限
B. 关节囊功能受限不会影响临近的肌肉，肌肉功能异常也不会导致关节囊功能受限
C. 关节囊功能受限可抑制关节上方肌肉的功能，相反地，肌肉功能异常也可导致关节囊功能受限
D. 关节囊功能受限不会严重限制其上方肌肉的功能，但是肌肉功能异常却会影响关节囊的运动范围
E. 肌肉功能异常不会影响关节囊的运动范围

4. [多选题]通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是（）

A. 腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛
B. 对于预防背部及颈部疼痛，锻炼是有效的
C. 背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效
D. 介入治疗对于预防背部及颈部疼痛是有效的

5. [单选题]膝前痛常常起病隐匿、双侧发病、位于髌周并且在反复负重活动后出现，它的评估和治疗包括以下除了（）

A. 腘绳肌肌力训练
B. 调整活动
C. 闭链运动
D. 髌骨贴布
E. 对青少年胫骨粗隆的骨突炎的评估

6. [单选题]为避免损伤坐骨神经，臀部注射安全的部位应选择在(　　)。

A. 外上象限
B. 外下象限
C. 臀部的中央区
D. 内上象限
E. 内下象限

7. [单选题]患者，男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是(　　)。

A. 卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B. 颈部运动体操
C. 长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动
D. 多做户外活动，如跑步、游泳、自行车
E. 长期服药预防

8. [单选题]腕管综合征是指下列神经中受压的是

A. 正中神经
B. 桡神经
C. 尺神经
D. 桡神经和尺神经
E. 桡神经和正中神经

9. [单选题]氢化泼尼松^{(prednisolone)}龙的作用特点不包括下列哪项

A. 中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢作用^(metabolism)较强，水、盐代谢作用^(metabolism)较弱
B. 局部注射后20～30min起效，作用时间3～4h
C. 可静脉注射
D. 可经局部、关节腔和硬膜外腔给药
E. 一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成神经华勒变性

10. [单选题]下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项？(　　)

A. 穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
B. 应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经
C. 注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习
D. 严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
E. 切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀

11. [单选题]膝关节三联症最适合做哪项治疗

A. 膝外侧副韧带注射
B. 膝内侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 髌骨内缘注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射

12. [单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳

13. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

14. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

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