2024年疼痛学(副高)考试试题及答案(7E)

1. [多选题]使用阿片类药物要注意下面哪些情况发生（）

A. 肺气肿
B. 脊柱后侧突
C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停

2. [多选题]通过MRI发现在大脑皮质和皮质下产生急性疼痛的部位包括（）

A. 前扣带皮质
B. 顶叶皮质
C. 前额叶皮质
D. 下丘脑

3. [多选题]急性带状疱疹时，口服类固醇药物（）

A. 目前不推荐
B. 可能在急性期缓解疼痛
C. 没有预防效果
D. 对于带状疱疹患者几乎没有不良反应

4. [多选题]偏头痛在女性中为18%，男性中为6%，儿童中为6%。以下正确的是（）

A. 30岁以前多发
B. 50岁多发
C. 大部分女性患者在怀孕期间最后3个月症状减轻
D. 大部分患者在手术绝经后症状减轻

5. [多选题]关于C纤维的冲动，下列说法正确的是（）

A. 致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
B. 神经活性物质的释放，触发神经源性炎症
C. 神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
D. C纤维激活外周释放CGRP和P物质

6. [多选题]就CRPS患者和肌张力障碍，都被认为是不由自主的收缩一个或更多的肌肉，可以被认为是（）

A. 肌张力障碍是CRPS患者的突出特点
B. CRPS患者肌张力障碍通常呈现扭曲的姿势
C. 强直性肌张力障碍往往出现在前2个手指
D. 肌张力障碍的早期出现背伸障碍

7. [单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括(　　)。

A. 椎间盘造影可以复制症状者
B. 影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符
C. 椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者
D. 神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效
E. 交感神经性颈椎病

8. [单选题]为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为(　　)。

A. 0.04～0.3ms
B. 0.3～0.4ms
C. 0.4～0.45ms
D. 0.45～0.5ms
E. 0.01～0.04ms

9. [单选题]踝关节注射的禁忌证不包括

A. 创伤后踝关节病变
B. 踝部皮肤感染或伤口
C. 踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎
D. 踝部骨肿瘤
E. 体弱或肝肾功能不全者

10. [单选题]下列对美沙酮的描述，不正确的是(　　)。

A. 不适用于慢性疼痛
B. 美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险
C. 对呼吸中枢的抑制明显
D. 患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药
E. 高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证

11. [单选题]男孩，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)。烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能是下列哪项结果？(　　)

A. 链球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 无细菌生长

12. [单选题]支配冈上肌的神经是

A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 肩胛下神经
E. 肩胛上神经

13. [单选题]下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是

A. 间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受
B. 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C. 患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵^{(micro-computer infusion pump)}，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要
D. PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E. 超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

14. [单选题]男性，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是

A. 骨软骨瘤恶变
B. 骨软骨瘤基底部折断
C. 骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D. 局部软组织挫伤
E. 骨软骨瘤外层软骨帽损伤

15. [单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊

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