2023年疼痛学(副高)专项训练每日一练(10.18)

1. [多选题]关于昔布类对比NSAIDs，下面正确的是（）

A. 昔布类胃肠道不良反应较低
B. 昔布类有相似的肾作用
C. 昔布类不引起血小板功能障碍
D. 昔布类增加骨折不愈合及延迟愈合的发生

2. [多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法，正确的是（）

A. 外伤是最常见的病因
B. 这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的，烧灼样疼痛或感觉迟钝，约发生在96%的患者
C. 患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
D. 由于存在1-6个月的损害，大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛，而部分患者于5年后出现这种疼痛

3. [多选题]可以减轻间质性膀胱炎症状的饮食调整是（）

A. 限制辛辣食物
B. 减少酒精摄入
C. 戒烟
D. 增加橘子汁摄入

4. [多选题]Charcot关节（）

A. 主要影响承重关节
B. 可能不是由糖尿病引起
C. 与传入的本体感觉纤维破坏相关
D. 与传出神经纤维的破坏相关

5. [单选题]膝前痛常常起病隐匿、双侧发病、位于髌周并且在反复负重活动后出现，它的评估和治疗包括以下除了（）

A. 腘绳肌肌力训练
B. 调整活动
C. 闭链运动
D. 髌骨贴布
E. 对青少年胫骨粗隆的骨突炎的评估

6. [单选题]利多卡因通常不用于

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 神经阻滞
D. 硬膜外阻滞
E. 蛛网膜下腔阻滞

7. [单选题]关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是

A. 心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B. 易发生房性心律失常
C. 部分患者会发生低钾性麻痹
D. 有时可不伴有高代谢症候群
E. 少数患者可伴肌萎缩

8. [单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是

A. 脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B. 脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D. 鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性^{(cardiogenic)}栓子来源
E. 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别

9. [单选题]下面对广谱抗生素的描述中错误的是

A. 广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
B. 半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
C. 头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D. 非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
E. 氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用

10. [单选题]下述骨折固定治疗的观念中错误的是

A. 常用的固定方法有内固定和外固定两种
B. 外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等
C. 内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等
D. 内固定物种类繁多，可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择
E. 内固定物虽然价格昂贵，但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果

11. [单选题]关于腱鞘囊肿说法错误的是

A. 多发于年轻女性和青少年
B. 好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背
C. 主要症状为肿缺及疼痛
D. 肿块生长缓慢
E. 肿块质软或韧，与皮肤无粘连

12. [单选题]面神经炎的体征中，Bell征为

A. 一侧额纹消失，眼裂变大
B. 闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C. 口角下垂，鼓腮漏气
D. 鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E. 膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹

13. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

14. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

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