疼痛学(副高)年=免费每日一练下载(01.15)

1. [单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感，针刺觉和温度觉减退。其余体格检查，骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查，证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是（）

A. 脊髓外科会诊
B. 静脉注射阿片药物
C. 物理治疗
D. 安心回家，如果症状持续，2周内随访
E. 口服类固醇

2. [多选题]对于PHN介入治疗的说法，正确的是（）

A. 对于PHN没有有效的手术治疗
B. 冷冻疗法只能短期缓解
C. 对于PHN，局部使用利多卡因镇痛是有效的
D. 对于部分患者，经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状

3. [多选题]在SCD发生组织损伤后产生多个疼痛介质。疼痛介质包括（）

A. 缓激肽
B. 5羟色胺
C. P物质
D. 强啡肽

4. [单选题]以下支持椎管内导管尖相关脓肿诊断的症状和体征是（）

A. 镇痛效果不佳
B. 出现类似神经根卡压的疼痛
C. 出现类似胆囊炎的疼痛
D. A和B
E. A，B和C

5. [单选题]在老年人中，引起疼痛的第二种最常见原因是（）

A. 肌肉骨骼疾病
B. 癌症
C. 颞动脉炎
D. 疱疹后神经疼痛
E. 糖尿病神经病变

6. [单选题]下列不是髌骨内缘注射适应证的是(　　)。

A. 滑膜皱襞综合征
B. 髌骨关节炎
C. 髌软骨骨折
D. 髌骨软化症
E. 髌骨半脱位，髌骨不稳

7. [单选题]为避免损伤坐骨神经，臀部注射安全的部位应选择在(　　)。

A. 外上象限
B. 外下象限
C. 臀部的中央区
D. 内上象限
E. 内下象限

8. [单选题]参与脊髓对痛觉调制的主要物质是(　　)。

A. GABA和阿片肽
B. P物质
C. 去甲肾上腺素
D. 一氧化氮(NO)
E. 兴奋性氨基酸

9. [单选题]心绞痛发作时可出现(　　)。

A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清心肌酶谱增高
D. 动脉血压增高
E. 以上都不正确

10. [单选题]关于脊神经的描述错误的是

A. 脊神经均由前后根在椎间孔或骶管处合成
B. 前根出自脊髓前外侧沟，均为躯体运动神经纤维
C. 后根于外后沟进入脊髓，均为感觉性神经纤维
D. 后根一般较前根粗
E. 后根有一个膨大的脊神经节

11. [单选题]术后镇痛原则中错误的是

A. 术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行
B. 术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
C. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
D. 术后镇痛提倡多模式镇痛
E. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

12. [单选题]下列哪项不是腕关节注射的进针途径

A. 桡骨茎突注射
B. 掌侧掌指关节近端注射
C. 关节综合区注射
D. 远侧尺桡关节注射
E. 腕管注射

13. [单选题]小建中汤的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆

14. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

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