2024年疼痛学(副高)试题案例分析题正确答案(02.17)

1. [单选题]以下关于纤维肌痛的说法正确的是（）

A. 纤维肌痛的2个核心标准是慢性广泛性疼痛（CWP）和触诊性压痛，前者定义为身体所有4个象限的疼痛和中轴骨骼的疼痛超过2年以上，后者为用25kg压力对18个压痛点进行触诊时其中至少11个点的压痛为阳性
B. 普遍认为中枢神经系统机制异常与纤维肌痛的所有症状有关
C. 均有原发性和继发性纤维肌痛综合征
D. 纤维肌痛症状一般在风湿确诊并适当治疗后缓解
E. 大部分纤维肌痛患者为男性

2. [单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），夜间也有发作，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，接卜来最适合采取的步骤是（）

A. 踝关节MRI
B. 腰椎MRI
C. 开始抗炎药物治疗
D. 尝试足弓垫
E. 电学测试

3. [单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞，当操作恰当时有助于诊断（）

A. 交感介导的疼痛
B. 腰椎间盘源性疼痛
C. 腰部神经根病
D. 糖尿病性神经病
E. 小关节关节炎

4. [单选题]儿科患者接受大剂量阿片类药物镇痛时，通常建议各相关方面协商以确定使用剂量，以下在会诊时必须包括在内的是（）

A. 对于所有疼痛相关的药物，建议使用复合处方
B. 使用尽可能多种类的药物
C. 有声明认为不需要对接受该类治疗的儿科患者进行并发症的监测，因为这不适用于儿科患者
D. 需要监测随机血清或尿药物浓度，即使这是一个儿科患者
E. 以上都不对

5. [单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室，直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活，现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为（）

A. 病损
B. 失能
C. 残障
D. 体能
E. 以上都不是

6. [单选题]腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是(　　)。

A. 4天
B. 1天
C. 3天
D. 2天
E. 5天

7. [单选题]关于内踝后注射，描述不正确的是

A. 熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂
B. 痛点充分浸润，疗效更佳
C. 可与胫后神经阻滞联合应用
D. 避免药液误入血管
E. 注射后患肢抬高90°

8. [单选题]牵涉痛指的是(　　)。

A. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
B. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉

9. [单选题]一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品

A. 红细胞悬液
B. 保存全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 新鲜全血

10. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

11. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

12. [多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 甘草
D. 茯苓
E. 大枣

13. [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经^{(stomach channel of foot-yang ming)}
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

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