江苏住院医师规培(内分泌科)2022每日一练精选(10月27日)

1. [单选题]男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L(200mg／dl)，过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是 早饭前 午餐前 晚餐前

A. 26NPH+14Reg 10NPH+10Reg
B. 20WPH+10Reg 20WPH+10Reg
C. 18NPH+7Reg 5NPH+5Reg
D. 40Ultralente+4Reg 8Reg 8Reg
E. 20Ultralente+4Reg 8Reg 20U1tralente+8Reg

2. [单选题]单纯性肥胖症

A. 血浆ACTH降低
B. 蝶鞍扩大
C. 皮质醇增多，可被小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}抑制
D. 双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
E. 阻滞肾上腺皮质激素合成

3. [单选题]男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大^{(hepatomegaly)}和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 肝性昏迷
E. 尿毒症

4. [单选题]艮原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是

A. 肾小管磷再吸收试验
B. 血钙、血磷
C. 甲状旁腺素^{(parathyroid hormone)}+血磷
D. 甲状旁腺素^{(parathyroid hormone)}+血钙
E. 磷清除试验

5. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的生活水平提高
B. 人们的文化水平^{(cultural level)}提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 病人的医疗消费水平提高

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