2024年疼痛学(副高)试题案例分析题答案(04.06)

1. [单选题]口腔黏膜枸橼酸芬太尼^{(fentanyl citrate)}（OTFC）应用于口腔颊黏膜，总的明显的生物利用率是（）

A. 25%
B. 33%
C. 50%
D. 65%
E. 75%

2. [单选题]阿司匹林效果持续时间与COX在不同靶组织中的周转率相关，因为阿司匹林（）

A. 竞争性地抑制COX酶的作用位点
B. 可逆地抑制COX活性
C. 不可逆地抑制COX活性
D. 非竞争性地抑制COX酶的作用位点
E. 使COX-1乙酰化

3. [单选题]以下关于PHN的治疗，正确的是（）

A. PHN的患者经治疗后，约有40%其疼痛不能痊愈或者无法缓解
B. 预防带状疱疹病毒远非多模式治疗PHN疼痛来的重要
C. 不论症状持续的时间，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
D. 只要在PHN症状初发后1个月内开始治疗，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
E. 只要在带状疱疹病毒发病后立即开始治疗，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效

4. [多选题]紧张性头痛（）

A. 头颅肌肉持续收缩，随后引发的缺血性头痛
B. 年轻人多发
C. 肌肉肌电活动增加
D. 中枢神经系统5羟色胺^(5-ht)减少。可能导致异常疼痛

5. [多选题]儿科CRPS患者特性包括（）

A. CRPS更常见出现在女孩中
B. 下肢经常受影响
C. CRPS可能有遗传倾向
D. CRPS两班牙人更常见

6. [单选题]关于针灸理论，以下说法正确的是（）

A. “气”是流动在身体里的生命力量或能源
B. “气”会通过生理的、心理的、情感的、精神的方面来影响我们的健康
C. “气”过多或者不足都会导致健康问题
D. “气”不通畅会导致疼痛
E. 以上都对

7. [单选题]对于老年人，功能性疼痛评分已被标准化。评分标准中包括（）

A. 将疼痛分为可耐受和不可耐受
B. 评分的其中一项指标是能否用语言表达疼痛
C. 评分标尺为0-5分，可以与前一次评分快速做出比较
D. 只有A和C是正确的
E. A，B和C是正确的

8. [单选题]经皮椎体成形术的适应证除外(　　)。

A. 椎体转移瘤引起的顽固性疼痛
B. 骨质疏松症椎体压缩性骨折
C. 症状性椎体血管瘤
D. 多发性骨髓瘤椎体病理性骨折
E. 胸椎退变性楔形变

9. [单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是

A. 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
B. 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
C. 静脉：镇痛起效快，使用方便^{(easy to use)}，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D. 神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
E. 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药

10. [单选题]神经破坏后最严重的不良反应是

A. 神经再生反应
B. 运动神经和交感神经的破坏
C. 神经毁损不全
D. 毁损药物的局部刺激反应
E. 使原有症状加重

11. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

12. [多选题]属于消食剂的是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤

13. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

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