疼痛学(副高)2024年冲刺密卷答案(03.29)

1. [单选题]枕大神经是以下哪根神经的分支（）

A. C2后支
B. C1后根
C. C1前根
D. C2前根
E. 三叉神经

2. [单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），夜间也有发作，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，接卜来最适合采取的步骤是（）

A. 踝关节MRI
B. 腰椎MRI
C. 开始抗炎药物^{(anti-inflammatory drugs)}治疗
D. 尝试足弓垫
E. 电学测试

3. [单选题]一名38岁警察，主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家，搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重，现患者自觉右手沉重，偶尔出现无力，右手示指时常有麻木感。检查发现，除右肘部屈肌肌力轻度减弱，其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在，但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在，但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是（）

A. 右侧C5神经根病
B. 右侧C6神经根病
C. 右侧C7神经根病
D. 右侧C8神经根病
E. 颈椎关节突关节炎伴有牵涉痛

4. [单选题]外周神经病变通常具有（）特征。

A. 不对称的感觉异常以及近端运动障碍
B. 近端的感觉缺失较远端为重
C. 大多数外周神经病变可分为脱髓鞘性病变、轴突性病变或者混合性病变
D. 单支外周神经病变是长期患有糖尿病患者最常见的外周神经病
E. 神经传导学仅仅测量小的无髓鞘纤维额神经传导，因此可能无法探及快传导纤维的病变

5. [单选题]巨细胞性动脉炎的特点是（）

A. 几乎仅发生于亚洲人
B. 正如其他形式的血管炎，巨细胞性血管炎通常侵犯皮肤、肾脏和肺脏
C. 男性患者更易罹患此病
D. 此病在老年人群中更常见，峰值发病年龄为60-75岁
E. 超过50%的患者可发生视力丧失

6. [单选题]关于硬膜外注射用于治疗慢性脊柱疼痛的证据，以下说法正确的是（）

A. 椎板间入路腰段硬膜外注射激素，以短期缓解腰段神经根疼痛的证据很有限
B. 椎板间入路腰段硬膜外注射激素，以长期缓解腰段神经根疼痛的证据很充分
C. 经椎间孔入路硬膜外注射激素，以短期缓解腰段神经根疼痛的证据程度为中等级别
D. 经椎间孔入路硬膜外注射激素，以长期缓解腰段神经根疼痛的证据很充分
E. 骶管内注射激素以短期缓解腰段神经病理性疼痛，以及腰椎板切除术后综合征的证据很充分

7. [单选题]（）在应用时最不会引发疼痛。

A. 苯酚
B. 酒精
C. 射频
D. 冷冻止痛
E. 冷刀神经切除

8. [单选题]安慰剂的部分作用因素包括（）

A. 患者和医生的期望
B. 过去的学习和认知
C. 神经递质反应
D. 治疗干预的可靠性
E. 以上全部

9. [单选题]关于经皮椎体成形术的穿刺进路不正确的是(　　)。

A. 腰椎经前侧入路
B. 第一和第二颈椎多经由口腔入路
C. 胸椎经椎弓根入路或后外侧入路
D. 第三颈椎以下部位经由前外侧入路
E. 骶椎经骶翼入路

10. [单选题]下列选项中，哪项不属于内脏痛特点？(　　)

A. 常伴有牵涉痛
B. 缓慢持久
C. 对切割刺激不敏感
D. 定位清楚
E. 多伴有恶心呕吐等症状

11. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是

A. 口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常
B. 饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存
C. 脑脊液红、白细胞增多
D. 脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
E. 特异抗病毒药物治疗有效

12. [单选题]中下颈段椎旁软组织注射包括

A. C2~6
B. C3~6
C. C3~7
D. C4~6
E. C4~7

13. [单选题]血证的治疗原则为（ ）

A. 治标
B. 治本
C. 标本兼治
D. 急则治其标，缓则治其本
E. 调整阴阳

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