消化内科学(副高)2023年试题答疑(12.04)

1. [单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括

A. 夜间胃酸分泌过多
B. 下食管括约肌压力降低
C. 异常的下食管括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降

2. [单选题]小肠液的主要成分不包括

A. 电解质
B. 黏液
C. 免疫蛋白
D. 肠激酶^{(enterokinase)}
E. 胰蛋白酶

3. [单选题]胰酶的合成发生在

A. 腺泡
B. 泡心细胞
C. 腺泡细胞
D. B细胞
E. 胰岛

4. [单选题]关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是

A. 可出现吸收不良综合征
B. 一般不出现糖尿病
C. 可出现夜盲症
D. 可有脂肪泻
E. 可出现出血倾向

5. [多选题]肝内直接与血浆接触的结构是

A. 肝细胞血窦面的微绒毛
B. 肝细胞通道内表面的微绒毛
C. 胆小管内表面的微绒毛
D. 肝血窦内皮细胞
E. 肝星状细胞

6. [单选题]下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率( )

A. 倍他乐克
B. 胺碘酮
C. 奎尼丁
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

7. [单选题]鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化^{(secondary biliary cirrhosis)}的首要检查方法是 ( )

A. 肝功能
B. 腹部CT
C. 测定血胆酸
D. 逆行胰胆管造影
E. 免疫学检查

8. [单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是

A. 皮肤瘙痒
B. 出血倾向
C. 皮肤粗糙和夜盲症
D. 骨软化和骨质疏松
E. 乏力、食欲缺乏

9. [多选题]容积性泻药的作用机制是

A. 在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
B. 膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻
C. 具有强大的吸水性
D. 膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动^{(improve gastrointestinal peristalsis)}、软化大便
E. 在肠内不被消化和吸收

10. [单选题]中晚期食管癌最常见的肉眼形态是

A. 形成明显的环形狭窄
B. 形成较深的溃疡缺损
C. 如蘑菇状突人管腔
D. 灰白色、质地较软
E. 灰红色、质地较软

11. [单选题]男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 营养不良性水肿
C. 慢性肾盂肾炎
D. 黏液性水肿
E. 老年性水肿

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