高级卫生专业技术资格考试（副高）2024年疼痛学(副高)往年考试试题(5B)

1. [单选题]该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术，这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛，但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情，下面哪项是正确的（）

A. 腰椎手术失败综合征（FBSS）中，引起症状的最常见的解剖原因是椎间孔狭窄
B. 腰椎手术失败综合征（FBSS）中，单纯的心因性疼痛某种程度上很常见
C. 在慢性疼痛中，疼痛改善30%通常被认为是满意的
D. 大多数情况下，腰椎手术失败综合征（FBSS）提示存在有特殊的解剖异常
E. 以上都不正确

2. [多选题]关于阿片类的分布和生物转化（物质代谢），下面正确的是（）

A. 芬太尼是高度蛋白结合的
B. 芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环
C. 阿片类被肝脏，中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢
D. 阿片类的分布不依赖与蛋白结合和亲脂性^(lipophilia)

3. [单选题]患者，男，20岁，主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛，疼痛为持续性钝痛，并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆，症状起自1年前，并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描（CT）或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药，但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是（）

A. 偏头痛持续状态
B. 反跳性头痛
C. 新的每日持续性头痛
D. 丛集性头痛
E. 经典的偏头痛

4. [单选题]对于枕大神经的周围刺激（）

A. 电极在颅骨枕神经区域应平行于枕大神经
B. 只能使用“桨”型电极
C. 介入针头的进针点应在T1-T2水平
D. 电极应在C1-C2水平的皮下放置

5. [多选题]关于顺势疗法，下列正确的是（）

A. 刺激机体的自愈能力
B. 治疗方法是指，将能引起相似症状的物质高度稀释后给予小剂量
C. 同一物质若给予更大剂量，会引发疾病或出现症状
D. “相似原理”不是顺势疗法的理论

6. [单选题]张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，易发生张力性气胸的穿刺不包括

A. 下颈部神经阻滞
B. 胸背部神经阻滞
C. 肋间神经阻滞
D. 腋窝部神经阻滞
E. 肩部神经阻滞

7. [单选题]世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是(　　)。

A. 二阶梯方案
B. 三阶梯方案
C. 四阶梯方案
D. 五阶梯方案
E. 六阶梯方案

8. [单选题]关于得宝松的药理作用，下列选项错误的是

A. 由两种高溶性和低溶性的倍他米松酯组成的复合剂
B. 起效快
C. 作用持久
D. 主要用于关节内注射
E. 也可用于静脉内及皮下注射

9. [单选题]下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是

A. 主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B. 一般用于中度以上的急性疼痛患者
C. 适用于任何疼痛患者
D. 阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E. 阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

10. [单选题]属于肩周炎诊断依据的是

A. 男性多于女性
B. 右侧多于左侧
C. 肩部疼痛，与动作无关系
D. 肩关节外展，外旋、后伸受限
E. 肩部三角肌无萎缩

11. [单选题]儿童化脓性骨髓炎的好发部位是

A. 长骨干骺端
B. 长骨骨骺
C. 长骨骨干
D. 骨膜下
E. 扁骨

12. [单选题]布洛芬与消炎痛相比较，其不同于消炎痛的药理作用特点是

A. 通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用
B. 作为1阶梯药物用于癌痛的“三阶梯”治疗
C. 不良反应少而轻
D. 不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E. 主要用于炎性疼痛的治疗

13. [多选题]属于开窍剂的是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 苏合香丸
D. 阳和汤
E. 乌梅丸

14. [多选题]十二经别^{(branches of the twelvemeridians)}的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

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