2024年疼痛学(副高)考试考试试题试卷(9I)

1. [单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞，这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血（SCD）的患者中发生的病理生理学改变，并最终进展为血管闭塞，除了（）

A. 红细胞脱水
B. 红细胞形状畸变
C. 廉状血红蛋白细胞发生脱氧反应并相互聚合
D. 红细胞的可塑性下降
E. 红细胞的黏附性下降

2. [多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于（）

A. 严重疼痛增加交感神经活动
B. 阿片类药物使用
C. 患者早期活动减少
D. 局麻药硬膜外阻滞

3. [单选题]与脊髓损伤相关的工作，患者的疼痛和残疾程度主要取决于（）

A. 椎间盘突出的水平
B. 雇员对他工作强度的估计
C. 患者的抑郁程度
D. 患者药物治疗方案是否充分
E. 以上全部

4. [单选题]跨学科的综合疼痛管理中的直接参与者包括所有以下，除了（）

A. 职业顾问
B. 物理治疗师
C. 心理学家
D. 普内科医生
E. 作业治疗师

5. [单选题]一位患者腿痛两周，与S1神经根疾病相符，MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出，前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为（）

A. 麦肯基疗法中的伸展运动
B. 瑜伽
C. 威廉姆斯疗法中的屈曲运动
D. 健身脚踏车
E. 不需要治疗

6. [单选题]男，30岁，左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

A. 病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定
B. 膝关节注射
C. 病段骨切除，带血管骨移植
D. 病灶刮除塞骨水泥
E. 瘤段骨切除填塞水泥

7. [单选题]经皮激光椎间盘减压术主要适应证是(　　)。

A. 老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者
B. 退行性腰椎病，椎管狭窄者
C. 脊髓性颈椎间盘突出症
D. 无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者
E. 腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者

8. [单选题]以下疼痛本身就是一种疾病的是(　　)。

A. 晚期肿瘤的癌性疼痛
B. 脑肿瘤的头痛
C. 胆石症的胆绞痛
D. 冠心病发作时的胸痛
E. 带状疱疹的神经痛

9. [单选题]关于心壁静脉的描述错误的是

A. 心大静脉^{(great cardiac vein)}位于前室间沟，注入冠状窦的左端
B. 心中静脉位于后室间沟，注入冠状窦的右端
C. 心小静脉注入冠状窦的右端
D. 左房斜静脉在左心房后面，注入冠状窦的左端
E. 心前静脉从心肌层直接注入各心腔

10. [单选题]下面对大肠埃希菌的描述中错误的是

A. 为革兰染色阴性
B. 大量存在于肠道内，对维生素K的合成有重要作用
C. 单独致病力不大，其脓液稀薄，无臭味
D. 单独致病力不大，其脓液稀薄，有特殊的恶臭味
E. 因常与其他细菌混合感染，如粪杆菌和粪链球菌等，产生的脓液稠厚且有恶臭或粪臭味。肠道手术后此菌感染较多

11. [单选题]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是

A. 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%
B. 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因
C. 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D. 治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿
E. 禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛

12. [单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证

A. 青光眼时眼内压增高所致的头痛
B. 三叉神经第一支疼痛
C. 眼部痛
D. 带状疱疹神经痛
E. 做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断

13. [多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足^{(congenital deficiencies)}

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