2024年疼痛学(副高)冲刺密卷解释(02.22)

1. [单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过（）

A. 突触前阿片类受体的激活
B. 突触后阿片类受体的激活
C. 中脑阿片类受体的激活
D. RVM阿片类受体的激活
E. 上述都正确

2. [单选题]关于加巴喷丁，以下说法不正确的是（）

A. PHN和PDN（痛性糖尿病神经病变）治疗的一线药物
B. 在肾功能不全中它的剂量应该减少
C. 阻滞NMDA受体
D. 被认为能抑制电压依赖的钙通道
E. 与GABA的化学结构相似

3. [单选题]一位59岁女性，主诉有中重度的下腰痛和久坐后加重的右臀部疼痛。体格检查发现：坐骨结节有压痛，右髋屈曲、内收、内旋时疼痛加剧。最有可能的诊断是（）

A. L-S1小关节综合征
B. 梨状肌综合征
C. 骶髂关节综合征
D. 坐骨神经痛
E. L3神经根病

4. [单选题]关于骶髂关节疼痛以下描述正确的是（）

A. 骶髂关节是一种动关节的滑膜关节，主要起稳定作用
B. 骶髂关节疼痛可以通过4字试验和床边试验确诊
C. CT扫描是诊断骶髂关节疼痛最敏感的方法
D. 抬举重物是引起骶髂关节损伤最常见的原因之一
E. 当诊断性阻滞失败，外科手术常可长期缓解疼痛

5. [单选题]根髓动脉，也被称为adamkiewicz动脉，起源于主动脉，位于哪个脊髓水平（）

A. L4-L5
B. T9-T12
C. T5-T8
D. T11-T12
E. T5-T9

6. [多选题]偏头痛在女性中为18%，男性中为6%，儿童中为6%。以下正确的是（）

A. 30岁以前多发
B. 50岁多发
C. 大部分女性患者在怀孕期间最后3个月症状减轻
D. 大部分患者在手术绝经后症状减轻

7. [单选题]关于阿片类药物引起的便秘，下列哪项叙述是正确的（）

A. 对症治疗便秘
B. 请求外科会诊帮助排除并发症
C. 评估药物滥用
D. 改为芬太尼透皮贴剂治疗
E. 开始美沙酮维持疗法^{(methadone maintenance)}

8. [单选题]下列关于利多卡因的描述，错误的是

A. 属于酰胺类中效局麻药
B. 起效快、弥散广、穿透力强
C. 肝脏代谢、肾脏排泄
D. 可以用于治疗室性心律失常
E. 毒性较普鲁卡因^(procaine)弱

9. [单选题]术后镇痛的临床意义中错误的描述是

A. 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
B. 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C. 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D. 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
E. 术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

10. [单选题]桡神经阻滞成功后应出现

A. 尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木，呈爪形手
B. 前臂桡侧麻木，不能屈腕
C. 手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木，屈腕无力
D. 桡侧手背和拇指背侧麻木，腕和手指不能伸直
E. 桡侧手掌、手背和手指麻木，呈爪形手

11. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

12. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

13. [单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

14. [多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色

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