2024年疼痛学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(01.31)

1. [单选题]下列有关关节炎的说法正确的是（）

A. 痛风的生物前体是升高的血清谷氨酸水平
B. 银屑病关节炎常累及远端指间关节
C. 类风湿关节炎通常进展迅速并首先累及手脚的小关节
D. 红细胞沉降率或C反应蛋白等炎症标志物在95%的早期类风湿关节炎的患者表现为异常
E. 以上都不是

2. [单选题]由于细胞色素酶P2D6基因多态性（该酶是可待因去甲基化转化为吗啡所必需的），可待因在高加索^(caucasus)人群中镇痛无效的百分比约为（）

A. 2%
B. 5%
C. 10%
D. 25%
E. 33%

3. [单选题]共享决策的概念是指（）

A. 关于治疗的决定一半由医生做出，另一半则由辅助人员（物理治疗师、按摩治疗师等）来决定
B. 可同时提高患者和医生的满意度
C. 仅可用于个别患者，因为文化背景、信仰和宗教都可影响其有效性
D. A和B
E. A，B和C

4. [单选题]患者为了某些易于识别的目的或由此带来的好处，而有意识地夸大身体或心理症状，称为（）

A. 症状夸大
B. 装病
C. 癔病
D. 疑病症
E. 抑郁

5. [单选题]下列关于老年患者和疼痛的选项，正确的是（）

A. 社区居住和养老院居住的老年患者疼痛发生率是相同的
B. 60岁以上老年患者的疼痛发生率是60岁以下患者的2倍
C. 在美国，老年患者消耗了50%以上的处方药
D. 老年患者的疼痛通常不同于^{(different from)}其他患者，因为其疼痛阈值下降
E. 以上均不正确

6. [单选题]患者女性，43岁，左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月，应选用下列哪种神经阻滞方法？(　　)

A. 坐骨神经阻滞术
B. 闭孔神经阻滞术
C. 股外侧皮神经阻滞术
D. 股神经阻滞术
E. 臀上皮神经阻滞术

7. [单选题]下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是(　　)。

A. 对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗
B. 病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术
C. 常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D. 抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫
E. 钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环

8. [单选题]依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是

A. 依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B. 外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折
C. 病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折
D. 陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型
E. 病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着^{(there are)}影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折

9. [单选题]神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项

A. 局麻药中毒
B. 神经性休克
C. 出血、血肿和感染
D. 肝肾功能损害
E. 穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤

10. [单选题]长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括

A. 血糖和尿糖
B. 眼科检查
C. 血电解质
D. 血压
E. 血常规

11. [单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括

A. 活动性溃疡病
B. 晚期重度癌痛
C. 严重肝肾功能不全
D. 出血性疾病
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏

12. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

13. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

14. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

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