疼痛学(副高)2024年试题全部答案(04.08)

1. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激^{(noxious stimulation)}使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激^{(noxious stimulation)}有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化

2. [单选题]恶性肿瘤患者中，其疼痛与肿瘤的发生无关的比例大约为（）

A. 少于2%
B. 3%
C. 7.5%
D. 11%
E. 25%

3. [多选题]下列与使用鞘内阿片类药物给药的患者疼痛持续增加有关的是（）

A. 该现象表明疾病加重
B. 应考虑导管扭结
C. 应注意戒断症状
D. 首先应增加阿片类药物

4. [单选题]Achilles跟腱炎是许多过度运动的成年人中导致慢性疼痛的原因，以下哪项干预措施有助于这种疾病进程中的疼痛治疗（）

A. 非甾体类抗炎药
B. 跟腱注射皮质类固醇
C. 脚跟垫片
D. 局部激光治疗
E. 超声检查

5. [单选题]内脏痛的主要特点是(　　)。

A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 必有牵涉痛
E. 对牵拉不敏感

6. [单选题]腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括(　　)。

A. 牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B. 增强腹肌与背肌的肌力
C. 教育、镇痛剂、抗炎药
D. 初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E. 硬膜外注射类固醇

7. [单选题]躯体伤害性感受器的构成主要是

A. Aα类神经纤维末梢
B. Aβ类神经纤维末梢
C. Aδ类神经纤维末梢
D. B类神经纤维末梢
E. C类神经纤维末梢

8. [单选题]关于泼尼松龙的药理作用，下列选项错误的是

A. 口服易吸收
B. 可直接发挥作用
C. 适用于^{(suitable for)}肝功能障碍患者
D. 抗炎作用强
E. 水电解质代谢作用强

9. [单选题]脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过

A. 40℃
B. 42℃
C. 45℃
D. 47℃
E. 50℃

10. [单选题]关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是

A. 脑血管包括颈内动脉和椎－基底动脉
B. 脑血管包括脑静脉和静脉窦
C. 脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎－基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D. 脑血管包括动、静脉系统
E. 脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎－基底动脉，静脉是脑静脉

11. [单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛

12. [单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足

13. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

14. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

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