疼痛学(副高)2024年考试试题试卷(9L)

1. [单选题]在蜗牛毒液中发现的齐考诺肽主要作用于（）

A. N型钙通道
B. T型钙通道
C. L型钙通道
D. P型钙通道
E. Q型钙通道

2. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化

3. [单选题]神经瘤是由神经炎症所引起，后者普遍发生于神经被离断后（如截肢）。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于（）

A. 钠通道表达增加以及新的钠通道的表达
B. 过度兴奋的变化和丘脑重组
C. 钾离子外流增加
D. 传入性C纤维的活性增加
E. A和D

4. [单选题]L4-L5椎间盘突出合并L5神经根受压表现为（）

A. 大腿中部至膝部麻木
B. 拇趾及足部背屈乏力
C. 无法用脚趾步行
D. 踝外侧疼痛
E. 股四头肌肌力减弱

5. [多选题]皮质传播抑制（）

A. 可能有先兆症状
B. 激活三叉神经
C. 枕叶皮质脑血流量减少
D. 脑血管扩张引起的头痛发生后

6. [单选题]以下哪项不属于临床工作中常用的疼痛评定的方法？(　　)

A. 词语定级法
B. 数字定级法
C. 目测类比定级法
D. 综合评定法
E. 患者自述法

7. [单选题]可使肩关节旋外的肌肉是

A. 胸大肌
B. 大圆肌
C. 冈下肌
D. 肩胛下肌
E. 冈上肌

8. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是

A. 抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
B. 免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素
C. 全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮
D. 对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服
E. 对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压

9. [单选题]椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是

A. 低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢
B. 迷走神经亢进，胃肠蠕动增强
C. 牵拉腹腔内脏
D. 患者对术中辅助用药较敏感
E. 麻醉前用阿托品

10. [单选题]脊柱结核的典型MRI改变不包括

A. 椎体骨炎
B. 椎体周围脓肿
C. 椎间盘改变
D. 椎管受累表现
E. 骨水肿表现

11. [单选题]枕神经阻滞的常见并发症是

A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药中毒
C. 穿刺部位一过性出血
D. 穿刺部位感染
E. 药物过敏

12. [单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用

A. 钙剂
B. 维生素K
C. H2受体拮抗剂
D. 碱性药
E. 阿莫西林

13. [多选题]气与血的关系可表现为（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅，血为气母

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