消化内科学(副高)2023年冲刺密卷答案+专家解析(11.26)

1. [单选题]男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是

A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 服用去甲肾上腺素
D. 尽快手术
E. 输血、输液

2. [单选题]男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 升结肠癌
D. 小肠淋巴瘤
E. 溃疡性结肠炎

3. [单选题]酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A. 谷草转氨酶比谷丙转氨酶上升明显
B. 谷丙转氨酶比谷草转氨酶上升明显
C. γ-谷氨酰转肽酶升高明显
D. 胆红素上升明显
E. 碱性磷酸酶上升明显

4. [单选题]突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于

A. 急性胰腺炎
B. 急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}
C. 胆石症
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胃炎

5. [单选题]有关消化道出血，哪种说法是错误的

A. 上消化道出血可有呕血及黑粪
B. 下消化道出血粪便多为红色或咖啡色^(coffee)
C. 消化性溃疡是消化道出血最常见的原因
D. 黄色粪便可排除消化道出血
E. 上消化道出血量较大是，粪便可为暗红色

6. [多选题]腹壁柔韧感可见于

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肝硬化腹水继发感染
C. 血性腹水
D. 腹膜癌
E. 胃穿孔引起急性腹膜炎

7. [单选题]增生型肠结核最少见的X线表现为

A. 黏膜皱襞粗乱
B. 结肠袋形消失
C. 肠壁僵硬，蠕动差
D. 充盈缺损
E. 钡影跳跃征象

8. [单选题]女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适

A. 法莫替丁
B. 雷尼替丁
C. 多潘立酮
D. 胃舒平
E. 654-2

9. [单选题]高钾血症见于

A. 组织损伤
B. 营养不良
C. 长期腹泻
D. 心功能不全
E. 碱中毒^(alkalosis)

10. [单选题]某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是

A. 下丘脑垂体性
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH
E. 医源性

11. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

12. [单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀

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