2023年疼痛学(副高)试题答案解析(11.11)

1. [单选题]关于疼痛以下各项均正确，除了（）

A. C纤维的传导速度较快
B. 某些疼痛可能通过背侧柱进行传导
C. 刺激大脑的μ受体具有镇痛效果
D. 肿瘤引发的顽固性疼痛不能通过垂体切除术有效治疗
E. C纤维的传导速度较慢

2. [单选题]脑啡肽和生长抑素属于（）

A. 兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}
B. 抑制性神经递质
C. 胃相关递质
D. 兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}和抑制性神经递质
E. 以上都不是

3. [多选题]内源性阿片肽^{(endogenous opioid peptides)}对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）

A. 亮氨酸脑啡肽
B. 强啡肽
C. 蛋氨酸脑啡肽
D. 痛敏肽

4. [多选题]以下描述正确的是（）

A. 胸神经根病变最常见的病因是糖尿病
B. 颈椎间盘突出最常发生在C4-C5，C5-C6和C6-C7水平
C. L4-L5比L5-S1更易出现椎间盘突出
D. 胸廓出口综合征最常涉及C8和T1神经根

5. [单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是（）

A. 存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点
B. 局部颤搐反应
C. 牵涉痛
D. 患者的症状性疼痛可再现
E. A和C

6. [多选题]对于PHN有效的药物治疗是（）

A. 阿片类
B. 抗癫痫药物
C. 局部治疗
D. 抗抑郁药物

7. [单选题]实施射频消融术时的安全措施中下列最合适的是（）

A. 使用细致的透视技术时不需要运动刺激
B. 射频探针长度应与导管相同或更短，绝不可长于导管
C. 在实施射频之前疼痛医生总是关闭患者的感应起搏器
D. 射频消融的术中并发症较少见故操作前不必考虑
E. 射频实施前应关闭SCS

8. [多选题]下列关于持续应用美沙酮对患者进行术后疼痛治疗的说法正确的是（）

A. 不中断维持治疗
B. 立即终止维持治疗
C. 给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果
D. 如果给予持续应用美沙酮的患者阿片类药物，剂量应当按需给药并尽量减少给药频次

9. [单选题]下列陈述正确的是（）

A. 患者可以要求工作人员修改计费单上记录的临床诊断
B. 工作人员必须在30天内回应患者的修改要求，可拒绝或者予以修改
C. 若工作人员不同意患者的修改意见，则必须执行修改，但可以签署不同意字样在其旁边，并且通知保险公司
D. 由于工作人员不可以拒绝患者的请求，所以他必须在30天内修改诊断
E. 就算表格上提供的信息是错误的，工作人员也没有责任

10. [单选题]下述骨折分类的目的和依据中错误的是

A. 骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法
B. 骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类
C. 骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类
D. 骨折可依据出血多少、治疗与否分类
E. 骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类

11. [单选题]正中神经的组成是

A. 臂丛内侧束
B. 臂丛内外侧束
C. 臂丛外侧束
D. 臂丛后侧束
E. 臂丛外后侧束

12. [单选题]芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有哪些独有的副作用

A. 呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B. 静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
C. 恶心呕吐、便秘和尿潴留
D. 药物成瘾的可能
E. 耐受性和皮肤瘙痒等

13. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

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