疼痛学(副高)2024年往年考试试题(2@)

1. [单选题]下列抗炎药物中不干扰低剂量阿司匹林^{(low-dose aspirin)}心脏保护作用的是（）

A. 奈普生
B. 布洛芬
C. 酮咯酸
D. 塞来昔布

2. [单选题]一位43岁男性跑步者，主诉每次跑步时出现约10min双侧小腿前面钝痛，休息后消失。患者诉由于疼痛和双足第一、第二趾间感觉迟钝，他被迫停止跑步。最可能的诊断是（）

A. 胫纤维发炎
B. 应力性骨折
C. 慢性骨坏死
D. 骨膜炎
E. 小腿慢性劳累性前筋膜室综合征

3. [单选题]一名23岁的体操运动员，在双环动作时听到左膝发出一声响。她的左膝立即肿胀并且剧痛。体格检查发现，触诊有牙痛，有渗出。麦氏试验阳性。以下最可能的诊断是（）

A. 贝克囊肿
B. 前交叉韧带撕裂
C. 后交叉韧带撕裂
D. 内侧半月板撕裂
E. 鹅足滑囊炎

4. [多选题]圆锥综合征的主要特征包括（）

A. 不对称性截瘫
B. 对称性截瘫
C. 保留膀胱功能
D. 上运动神经元损害体征

5. [单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）

A. 25μg/h，每72h1次
B. 50μg/h，每48h1次
C. 75μg/h，每72h1次
D. 100μg/h，每48h1次
E. 125μg/h，每72h1次

6. [单选题]咖啡因是许多疼痛药物的组成成分。孕期妇女必须注意该成分，因为（）

A. >300mg/d的咖啡因口服摄入量与降低新生儿出生体重有关
B. 口服咖啡因的同时使用烟草会升高低体重儿出生的危险率
C. 咖啡因口服摄入与升高新生儿快节律性心律失常的发生率有关
D. 孕期中等量的咖啡因摄入不会对胎儿及新生儿产生明显影响
E. 以上都正确

7. [单选题]患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了

A. Horner综合征
B. 喉返神经阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒

8. [单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

9. [单选题]在使用射频治疗三叉神经痛时，常用的电极尖端温度为

A. 45～50℃
B. 55～60℃
C. 65～70℃
D. 70～75℃
E. 75～85℃

10. [单选题]关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是

A. 伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织
B. 伤害性感受器是游离的神经末梢
C. 伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中
D. 伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成
E. 伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感

11. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

12. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

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