疼痛学(副高)2024年试题案例分析题解析(07.11)

1. [多选题]在中枢神经系统的下行抑制通路中发现的重要物质包括（）

A. 乙酰胆碱
B. 5-HT
C. NO
D. 去甲肾上腺素

2. [单选题]以下关于PHN的治疗，正确的是（）

A. PHN的患者经治疗后，约有40%其疼痛不能痊愈或者无法缓解
B. 预防带状疱疹病毒远非多模式治疗PHN疼痛来的重要
C. 不论症状持续的时间，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
D. 只要在PHN症状初发后1个月内开始治疗，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效
E. 只要在带状疱疹病毒发病后立即开始治疗，现有针对PHN的多模式治疗方式近乎100%有效

3. [单选题]在检测发生故障的植入SCS设备时，当电阻抗（）时表示电极损坏或连接中断。

A. <1500Ω
B. 1500Ω
C. <4000Ω
D. 4000Ω
E. <500Ω

4. [单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

A. 由于胃肠因素导致的腹部疼痛在3个月内反复发作至少3次
B. 由于胃肠疾病，妇科因素或先天性发育异常导致的腹部疼痛在3个月内反复发作至少3次
C. 无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活
D. 无器质性原因的如代谢性疾病，神经功能障碍，血液疾病，胃肠道疾病，妇科疾病，或者其他的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上
E. 由于肠道、肾脏和妇科因素导致的急性并且能够被外科手段治疗的腹部疼痛

5. [单选题]下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是

A. 局部制动与休息：有利于炎症局限化，消肿止痛
B. 外用药物：局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
C. 物理疗法：改善局部血液循环，增强抵抗力，促进炎症的吸收和局限化
D. 手术治疗：包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物、伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎器官的切除
E. 中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年

6. [单选题]关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

A. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
B. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C. 颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0～4.5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
D. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
E. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位

7. [单选题]患者出现呕血，提示胃内积血量至少达

A. 100～200ml
B. 250～300ml
C. 300～350ml
D. 400～500ml
E. 500～800ml

8. [单选题]下述哪种原发性高血压患者患脑血管病的几率最高

A. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史
B. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史
C. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史
D. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有TIA和脑卒中病史
E. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史

9. [单选题]下列哪项不符合房颤的心电图特征

A. QRS波形态正常
B. P波消失
C. 出现f波
D. f波频率为350～600次／分
E. 心室律极不规则

10. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

11. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

12. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

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