患者女性，76岁，因"发现乳腺癌1周"拟行手术就诊。患者既往有冠

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、川楝子(chinaberry fruit)、冠心病心绞痛、适用于(suitable for)、单硝酸(isosorbide)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，76岁，因"发现乳腺癌1周"拟行手术就诊。患者既往有冠心病心绞痛、持续心房颤动、高血压、陈旧脑梗死。近2年坚持口服单硝酸^(isosorbide)异山梨酯、琥珀酸美托洛尔、辛伐他汀、福辛普利等治疗，同时口服华法林3mg/d抗凝，平时每月门诊监测PT INR值1.8～2.5。平素活动耐力可，慢步行1小时无气促发作。情绪焦虑，睡眠差，每晚口服艾司唑仑1片。近2年记忆力明显减退。1周前发现乳腺癌，拟入院行乳腺癌根治术。查体：意识清楚，精神可，自主体位，BP140/80mmHg；体重60kg，唇、甲无发绀；颈静脉无怒张；浅表淋巴结未及明显肿大。左乳房可及一直径约3cm肿物，质韧、较固定，局部橘皮样改变。双肺未闻及干湿啰音；心脏叩诊左下界位于左锁骨中线上，HR60次/分，律不齐，各瓣膜区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未及；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

请根据现有病史依据CHADS2评分对该患者进行血栓栓塞风险的评分及危险分层，正确的是

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学习资料：

[单选题]急性脓胸经穿刺抽液后，脓液又迅速增多，其适当的治疗方法是

A. 加大抗生素用量
B. 增加胸腔穿刺次数
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸手术清除脓液
E. 周身支持疗法

[单选题]关于痴呆的病因诊断错误的是

A. 查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一
B. 要通过详尽的追问病史
C. 可通过体格检查和辅助检查
D. 有的必须通过特殊检查才能确诊
E. 未能确定痴呆原因的属AD

[单选题]感觉性语言中枢位于

A. 颞上回后部
B. 颞下回后部
C. 额上回后部
D. 额中回后部
E. 额下回后部

[单选题]提高老人服药依从性，下列哪项措施不妥

A. 帮助老人树立正确的健康观
B. 尽量减少老人用药的种类和次数
C. 对老人及其照顾者说明正确的用药方法
D. 药物的名称、用法和用量以醒目大字标出
E. 为减少老人用药次数而加大用药剂量

[单选题]下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是

A. 维持肺泡的扩张状态
B. 降低肺泡表面张力
C. 稳定肺泡容积
D. 是一种糖蛋白
E. 由肺泡Ⅱ型细胞所分泌

[单选题]急性心肌梗死时，哪种情况不能转院

A. 血压正常
B. 心律失常已控制
C. 疼痛已缓解
D. 发病12小时血压不稳定
E. 心功能尚好

[单选题]男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能

A. NYHA分级Ⅲ
B. NYHA分级Ⅳ
C. NYHA分级Ⅱ
D. Killlip分级Ⅰ
E. Killlip分级Ⅱ

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

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