2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)考试试题(11.05)

1. [单选题]以下关于纤维肌痛的说法正确的是（）

A. 纤维肌痛的2个核心标准是慢性广泛性疼痛（CWP）和触诊性压痛，前者定义为身体所有4个象限的疼痛和中轴骨骼的疼痛超过2年以上，后者为用25kg压力对18个压痛点进行触诊时其中至少11个点的压痛为阳性
B. 普遍认为中枢神经系统机制异常与纤维肌痛的所有症状有关
C. 均有原发性和继发性纤维肌痛综合征
D. 纤维肌痛症状一般在风湿确诊并适当治疗后缓解
E. 大部分纤维肌痛患者为男性

2. [单选题]一位38岁建筑工人^{(building labourer)}主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧，下达右足背。患者诉行走障碍，体格检查有防痛步态，右侧足跟不能着地行走，但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5，趾长伸肌肌力4/5，所有肌群肌力5/5。双侧膝关节，双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明，与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有（）

A. 右侧梨状肌综合征
B. 右侧L4神经根病
C. 右侧L5神经根病
D. 右侧S1神经根病
E. 关节突关节炎

3. [多选题]椎管内转移性肿瘤多发部位是（）

A. 70%患者发生在胸椎
B. 20%患者发生在腰椎
C. 10%患者发生在颈椎
D. 60%患者发生在多节段脊椎

4. [单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室，直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活，现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为（）

A. 病损
B. 失能
C. 残障
D. 体能
E. 以上都不是

5. [单选题]在腰痛治疗中使用包括“定向选择^{(directional selection)}”的物理治疗还没有显示能（）

A. 降低手术需求
B. 降低药物的使用
C. 与疼痛控制的大幅度改善有关
D. 与加强的动态肌力训练一样好
E. 优于非定向的运动

6. [单选题]下列选项中，不属于可乐定禁忌证的是

A. 冠状动脉供血不足
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 窦性心动过速
D. 循环血容量不足
E. 窦房结或房室结功能低下

7. [单选题]关于喹诺酮类药物，正确的是

A. 是纯生物制剂
B. 可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌所致的感染
C. 有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，只用来治疗泌尿系统感染
D. 不能用于胃肠道感染
E. 有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染

8. [单选题]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是

A. 主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
B. 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C. 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D. 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E. 局麻药可用于任何手术的术后镇痛

9. [单选题]吗啡的镇痛作用来自于

A. 通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
B. 通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛
C. 通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用
D. 通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用
E. 通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用

10. [单选题]下列哪项不属利多卡因的药理特点

A. 低浓度时可产生感觉运动^{(sensorimotor)}分离阻滞
B. 穿透力强，弥散性好
C. 起效快，注射后3～5min起效
D. 作用时间短，一般维持45～60min
E. 一次用量不超过7mg／kg

11. [单选题]以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是

A. 多见于30～60岁中年女性
B. 多数患者有不同程度的腹痛
C. 可出现黄疸
D. X线胰腺区可见钙化或结石
E. B超可见胰腺增大或缩小

12. [单选题]患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，应当是

A. 托马斯征（Thomas征）
B. 直腿抬高试验（Lasegue征）
C. 健侧直腿抬高试验
D. 直腿抬高加强试验（Bragard征）
E. 股神经牵拉试验

13. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

14. [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

A. 大便干结
B. 头晕眼花
C. 形体消瘦
D. 眩晕耳鸣
E. 脉细

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