2025年消化内科学(副高)试题案例分析题答案(08.01)

1. [多选题]患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A. 急性戊型肝炎
B. 亚急性肝功能衰竭
C. 酒精性肝病
D. 急性肝功能衰竭
E. 胆管细胞癌

2. [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

A. 腹水
B. 凝血酶原时间
C. 总胆红素
D. 转氨酶
E. 白蛋白

3. [单选题]男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A. X线钡餐
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. 上腹部B超
E. 全腹增强CT

4. [多选题]肠易激综合征患者特点包括

A. 病程超过一年
B. 伴腹痛，大便习惯改变
C. 大便可有黏液或脓血
D. 胃肠胀气
E. 失眠多梦

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