2024年高级卫生专业技术资格考试（副高）肾内科学(副高)考试试题(2A)

1. [单选题]关于肾病综合征的治疗下列哪项不正确

A. 利尿治疗的原则不宜过快过猛
B. 细胞毒药物可作为首选或单独治疗用药
C. 激素减至20mg／天左右时症状易复发，更加缓慢减量
D. 氯沙坦可通过有效控制高血压而减少尿蛋白
E. 雷公藤总苷可配合激素应用

2. [单选题]十年内IgA肾病患者进入尿毒症的比例为

A. 10％～20％
B. 15％～30％
C. 10％～30％
D. 20％～40％
E. 10％～15％

3. [单选题]男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：

A. 急性肾功能衰竭(少尿型)
B. 急性非少尿型肾功能衰竭
C. 慢性间质性肾炎
D. 肾性尿崩症
E. 慢性肾功能不全

4. [单选题]急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为

A. 青霉素类
B. 利尿药
C. 先锋霉素^{(cephalosporin)}类
D. 磺胺类
E. 以上均是

5. [单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

A. 维持现激素用法，延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物

6. [单选题]患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断 ( )

A. 慢性肾盂肾炎尿毒症
B. 慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}急性加剧
C. 急进性高血压尿毒症
D. 高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
E. 狼疮性肾炎尿毒症^{(lupus nephritis with uremia)}

7. [单选题]镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过

A. 1万
B. 5万
C. 10万
D. 20万
E. 50万

8. [单选题]患者成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}呈车轨状。最大可能是

A. 膜性肾炎
B. 膜性增生性肾炎
C. 肺出血肾炎综合征
D. 系膜增生性肾炎
E. 慢性硬化性肾炎

9. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

10. [多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

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