精神病学(副高)2023年试题答案+专家解析(11.09)

1. [单选题]男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P　100次／分，BP　140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 精神分裂症
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 癔症
E. 癫痫性精神障碍

2. [单选题]单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

A. 病程迁延
B. 无自知力
C. 起病缓慢
D. 注意力不集中
E. 头痛失眠

3. [单选题]精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是

A. 前者往往不为强迫症状苦恼
B. 前者对症状常无明显治疗要求
C. 前者的强迫症状内容可荒谬离奇
D. 前者的强迫症状严重影响社会功能
E. 前者有阳性和阴性精神病性症状

4. [单选题]非自愿医疗的主要目的应当是

A. 防止患者因病伤害自身或他人
B. 保护患者家庭稳定
C. 保护患者不受他人歧视
D. 改善患者生活条件
E. 防止患者社会功能减退

5. [单选题]对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用^{(extrapyramidal side effects)}，下列说法不对的是

A. 表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
B. 手足震颤和肌张力增高
C. 应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
D. 最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小
E. 出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索

6. [单选题]把自己记忆中别人的经历回忆成本人实际发生过的事，这是

A. 虚构症
B. 错构症
C. 潜隐记忆
D. 似曾相识^{(deja vu)}症
E. 遗忘症

7. [多选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的 ( )

A. 是一种病因不明，反复发作的结缔组织病
B. 当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状
C. 神经精神症状常出现于疾病的晚期
D. 治疗SLE的药物本身也可引起精神症状
E. 吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用

8. [单选题]关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，观点错误的是

A. 这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收
B. 适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等
C. 应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征
D. 常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E. 心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

9. [单选题]入睡前幻觉多为

A. 幻听觉
B. 幻视觉
C. 幻味觉
D. 幻嗅觉
E. 幻触觉

10. [单选题]患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。”此症状最可能是

A. 夸大妄想
B. 物理影响妄想
C. 虚无妄想
D. 关系妄想
E. 嫉妒妄想

11. [单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

12. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

13. [单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
B. 十四经穴、奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 经穴、络穴、阿是穴
E. 经穴、络穴、经外奇穴

14. [单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

A. 眩晕，头重如裹
B. 眩晕，头重如蒙
C. 眩晕，耳鸣，头痛且胀
D. 眩晕，动则加剧
E. 眩晕，耳鸣，有空虚感

15. [多选题]气与血的关系可表现为（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅，血为气母

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