2024年高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)试题答案+解析(01.15)

1. [单选题]神经病理性疼痛的进展过程中可以见到（）

A. 神经损伤后，钠通道的数量减少，进而导致促进疼痛的纤维的异常传导
B. 随着重复传入刺激强度的增大，脊髓背角内的广动力范围神经元的响应频率也有所增强
C. 钾通道的增加可易化放大的传入活动
D. C多型伤害感受器被低阈值的机械性、热敏和化学性刺激所激活
E. 脊髓背角内释放的γ氨基丁酸（GABA）和甘氨酸可增强二级神经元的应答反应

2. [单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法，正确的是（）

A. 诊断前必须行磁共振检查（MRI）以发现血管压迫三叉神经
B. 感觉诱发电位是对于诊断最敏感的测试
C. 临床即可确立诊断，而测试仅用于排除类似的情况
D. 必须将临床表现与MRI和感觉诱发电位测试相结合，以准确地进行诊断
E. 以上都不对

3. [多选题]对于一个癌症患者，以下可能为化疗的不良反应的是（）

A. 毒性周围神经病变^{(peripheral neuropathy)}
B. PHN带状疱疹后遗神经痛
C. 股骨头坏死
D. 风湿病

4. [单选题]行内侧支诊断性阻滞时，与多针法相比单针法的优点是（）

A. 能够降低患者不适
B. 能够降低皮肤及皮下局麻药使用量
C. 降低操作时间
D. 以上均正确
E. 以上均错误

5. [单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括（）

A. 使用烟草
B. 住院解毒治疗史
C. 标准化慢性阿片类药物治疗筛选问卷得分较高
D. 类似创伤后应激功能障碍之类的精神病诊断
E. 以上全部都是

6. [单选题]男，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是(　　)。

A. 膝关节注射
B. 理疗
C. 局部制动
D. 药物治疗
E. 手术治疗

7. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是

A. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B. 鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍^{(sphincter dysfunction)}，CT、DSA可发现
E. 鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

8. [单选题]结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 低钾合并等渗性脱水

9. [单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用

A. 钙剂
B. 维生素K
C. H2受体拮抗剂
D. 碱性药
E. 阿莫西林

10. [多选题]关于糖皮质激素的禁忌证，下列哪些是正确的

A. 无其他并发疾病的肩周炎患者
B. 肾上腺皮质功能亢进患者
C. 原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D. 骨质疏松症患者
E. 严重感染者和孕妇

11. [单选题]下列关于局麻药的描述，正确的是

A. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
B. 局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

12. [多选题]下列哪些是眶下神经阻滞的并发症

A. 面部肿胀
B. 乙醇性神经炎
C. 皮下出血和淤血
D. 视力障碍
E. 局麻药中毒

13. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

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