2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）消化内科学(副高)试题解释(11.22)

1. [单选题]食管癌患者存在进行性吞咽困难，如出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示( )

A. 癌肿组织细胞坏死
B. 食管癌穿孔
C. 食管痉挛缓解
D. 部分癌肿组织脱落
E. 水肿及炎症消退

2. [多选题]下列叙述正确的是( )

A. 急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，伴右肩放射痛，墨菲征阳性
B. 上腹部CT为胆道疾病的首选检查方法
C. 胆囊结石最常见的并发症是肝脓肿
D. 急性胆囊炎最常见的致病菌为大肠埃希菌
E. Oddi括约肌由胆管壶腹部括约肌构成

3. [单选题]根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是 ( )

A. 剖腹探查
B. X线全程钡餐检查
C. 多次粪便结核杆菌培养
D. 诊断性抗结核治疗
E. 全结肠镜检查

4. [单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影

5. [单选题]男性，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。体检：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 伴穿透性溃疡
D. 伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡

6. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 病情急剧恶化，毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性

7. [单选题]肝硬化最常见的并发症是

A. 上消化道大出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性昏迷
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭

8. [单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是

A. 病后即刻
B. 病后4h
C. 血清淀粉酶升高6h后
D. 血清淀粉酶升高的同时
E. 与血清淀粉酶平行

9. [多选题]对谷氨酰胺的描述，正确的是

A. 是肠黏膜细胞所特需的氨基酸
B. 在体内氨基酸池中含量最多
C. 弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺
D. 与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关
E. 为人体必需氨基酸

10. [单选题]男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便^{(relieve oneself)}正常。查体：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合 ( )

A. 粪胆素正常。
B. 血清铁/铜>1.0
C. SGPT升高
D. LP-X阴性
E. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正

11. [单选题]急性胰腺炎首发的临床表现是

A. 恶心、呕吐及腹胀
B. 发热
C. 血钙降低
D. 腹痛
E. 低血压或休克

12. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

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