2023年疼痛学(副高)历年考试试题下载(4H)

1. [单选题]患者，女性，45周岁，纤维肌痛病史5年，所有的治疗手段均宣告无效^(annul)。她的一位亲戚告诉她羟考酮/对乙酰氨基酚可以缓解所有的疼痛。你怎样回答（）

A. 阿片类药物可有效缓解疼痛，但必须一种短效药物与另一种长效药物联合应用
B. 当氢吗啡酮与普瑞巴林和度洛西汀联合应用时，对极度抑郁的纤维肌痛患者可表现出明显惊人的协同作用
C. 患有纤维肌痛的女性患者其脑内处理和抑制疼痛信号的μ受体的数量减少
D. 治疗纤维肌痛非常困难，只要能够帮助该患者，任何事情你都愿意做
E. 你并不反对尝试使用阿片类药物，但是纤维肌痛的患者可发生更为严重的痛觉过敏

2. [单选题]关于腰椎关节突疼痛的典型描述是(　　)。

A. 屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B. 腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C. 屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D. 普遍性腰痛，放射至腹股沟
E. 腰痛向膝部放射

3. [单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是(　　)。

A. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者^{(non-smokers)}、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白^{(low protein)}血症、贫血等
B. 恶心呕吐的机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
C. 恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D. 预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E. 药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物

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