2023年疼痛学(副高)海量每日一练(10.24)

1. [单选题]当外周神经损伤时（）

A. 会出现近端神经的Wallerian变性
B. 再生速度为1mm/d
C. 感觉神经^{(sensory nerve)}的再生速度快于运动神经
D. 会出现炎症反应
E. 中枢神经系统的神经再生速度快于外周神经系统

2. [单选题]以下关于在PHN的治疗中应用阿片类药物的说法，正确的是（）

A. 阿片类药物在非癌性疼痛中的应用还没有确实的依据
B. 阿片类药物治疗神经病理性疼痛的效果差于非神经病理性疼痛
C. 未有研究证实阿片类药物可有效治疗PHN
D. 由于联合应用阿片类药物和抗抑郁药物可能过度抑制中枢神经系统（CNS），因此应避免将两者配伍应用
E. 由于阿片类药物的潜在成瘾性，应避免将其应用于PHN的治疗

3. [单选题]关于偏头痛的病理生理学变化，以下描述正确的是（）

A. 下丘脑的炎症反应导致血管和脑膜组织对刺激的阈值降低
B. 三叉神经系统中β纤维被激活导致中枢致敏，进一步介导了颅外超敏性
C. 大的颅内血管、软脑膜血管、大的静脉窦和硬脑膜是由来自于蝶腭神经节的纤维所支配的
D. 三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低
E. 急性发作时，缩血管物质的释放显著减少，最常见的包括P物质、降钙素基因相关肽（CGRG）一氧化氮

4. [单选题]对于儿科疼痛，以下人们常犯的错觉是（）

A. 人们似乎认为，在表达自身疼痛不适时，成人的陈述比儿童更具有可信度
B. 新生儿和低龄儿童对疼痛的表达方式通常与成人的表达方式不同
C. 安静不吵闹，这是小儿没有不适感觉的表现
D. 不动、无表情或并未专注于疼痛来源，这说明小儿没有疼痛
E. 以上都对

5. [单选题]为了防止在ICU中发生肺不张及其他肺部并发症（）

A. 在需要进行镇静的夹板治疗中可能伴有镇静药物引起的肺部通气不足，镇痛治疗可在此两者之间^{(between them)}找到更好的平衡点
B. 以滴定法确定所需阿片类药物的最低镇痛剂量对此类患者很重要，因为呼吸抑制对这类患者不利
C. 由轻到中度疼痛引起的过度换气有利于恢复，在这种情况下不可使用阿片类药物镇痛
D. 硬膜外镇痛不能预防此类患者的肺部并发症，也不能缩短带管时间
E. 以上都不对

6. [单选题]颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括(　　)。

A. 闭合性颈椎骨折或脱位
B. 颈椎间盘的病变
C. 颈椎肿瘤
D. 颈椎感染
E. 慢性支气管炎

7. [单选题]止于肱骨小结节的肌肉是

A. 冈上肌
B. 冈下肌
C. 小圆肌
D. 大圆肌
E. 肩胛下肌

8. [单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

9. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

10. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

11. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

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