2023年消化内科学(副高)试题答案解析(11.12)

1. [单选题]食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流

A. 食管下括约肌(LES)静息压<20mmHg
B. 食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg
C. 食管下括约肌(LES)静息压<10—30mmHg
D. 食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg
E. 食管下括约肌(LES)静息压

2. [单选题]幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是

A. 胃息肉
B. 胃癌
C. Zollinger—Ellison综合征
D. 胃反流性食管炎
E. 胃平滑肌瘤

3. [单选题]下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著

A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

4. [单选题]原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是

A. 秋水仙碱
B. 甲氨蝶呤
C. D-青霉胺
D. 熊去氧胆酸
E. 糖皮质激素

5. [单选题]男性，55岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

A. 免疫治疗
B. 手术治疗
C. 内镜下切除
D. 动脉栓塞
E. 放疗+化疗

6. [多选题]克罗恩病特点是 ( )

A. 粘液脓血便多见
B. 直肠受累多见
C. 肠腔狭窄多见
D. 瘘管形成罕见
E. 纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变

7. [单选题]下消化道出血的范围是

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以下出血
D. 空回肠交界处以下出血
E. 回盲部以上出血

8. [多选题]患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

A. 腹腔镜检查
B. 肠系膜血管造影
C. 腹部及盆腔CT平扫加增强
D. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
E. 补充液体和营养支持

9. [多选题]消化道出血时，紧急输血的指征是 ( )

A. 失血性休克
B. 出现直立性低血压
C. 血红蛋白低于70g/L
D. 红细胞比容低于25%
E. 出现呕吐暗红色血液

10. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

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