2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）消化内科学(副高)试题详细解析(10.17)

1. [单选题]食管癌最可靠的诊断方法是

A. X线吞钡
B. CT扫描
C. 超声
D. 内镜
E. 黏膜脱落细胞

2. [单选题]男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A. 抗溃疡药物治疗2个月
B. 手术治疗
C. X线钡餐检查
D. 胃镜检查加活检
E. 连续粪便隐血检查

3. [单选题]男性，50岁，上腹部闷痛6个月，伴食欲缺乏、消瘦，半月来持续黑便2次／日，量不多，血压正常，胃镜显示：胃窦部有直径3．5cm不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是

A. 复合性溃疡
B. 胃溃疡
C. 卓-艾综合征
D. 克罗恩病
E. 胃癌

4. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后( )

A. 1小时
B. 2小时
C. 8小时
D. 16小时
E. 32小时

5. [单选题]急性胰腺炎产生休克的主要原因是

A. 低血容量休克
B. 失血性休克
C. 神经性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克

6. [单选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的 ( )

A. 有效循环血量锐减
B. 大量毒素吸收
C. 水、电解质平衡失调
D. 可出现严重的代谢性碱中毒
E. 最终导致肠坏死，肠穿孔

7. [单选题]男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻
B. 克罗恩病并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 克罗恩病并中毒性巨结肠
E. 克罗恩病并腹腔脓肿

8. [单选题]男性，6个月龄。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

A. 绷带压住腹股沟深环，观察
B. 尽早施行疝囊高位结扎术
C. 施行加强前壁的疝修补术
D. 施行加强后壁的疝修补术
E. 施行无张力疝修补术

9. [单选题]形成肝纤维化的主要细胞是

A. 肝细胞
B. 胆管细胞
C. 肝星状细胞
D. 血管内皮细胞
E. 中性粒细胞

10. [多选题]关于大肠癌的临床症状正确的是

A. 贫血、低热，进行性消瘦
B. 腹痛
C. 腹部肿块
D. 直肠肿块
E. 排便习惯和粪便性状改变

11. [单选题]十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症

A. 上消化道出血
B. 穿孔
C. 恶性变
D. 复合性溃疡
E. 幽门梗阻

12. [单选题]女，35岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3～5次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选

A. 口服异烟肼、利福平
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 静脉滴注氢化可的松^(cortisone)
D. 口服氟哌酸
E. 口服甲硝唑

13. [单选题]某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物^(vomit)的性质应是下列哪一种

A. 呕吐棕黄色带粪臭的内容物
B. 呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
C. 剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
D. 呕吐大量酸酵宿食
E. 喷射性呕吐

14. [单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

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