2025年消化内科学(副高)试题案例分析题解析(08.21)

1. [单选题]男性，30岁，排脓血便4个月，每天10次；无发热，胃纳良好，间有腹痛；血Hb为98g/L，ESR 36mm/h。查体：全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾无肿大，未触及腹部包块。结肠镜检查：直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡，附有脓性分泌物，粘膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为 ( )

A. 密切随访，不需药物治疗
B. SASP 1g qid
C. SASP+糖皮质激素治疗
D. 糖皮质激素治疗
E. SASP+抗生素治疗

2. [单选题]急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10%葡萄糖酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起

A. 低血钙
B. 低血钠
C. 酸中毒
D. 低血镁
E. 低血钾

3. [单选题]患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便4～5次／1日，略不成形。查：血Hb10.4S／L，便潜血(—～±)。则首应考虑为

A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 横结肠癌
D. 降结肠癌
E. 直肠癌

4. [单选题]患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为

A. 三叉神经痛
B. 偏头痛
C. 脑血管畸形
D. 肌紧张性头痛
E. 青光眼

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