消化内科学(副高)2025年冲刺密卷案例分析题答案+解析(04.30)

1. [单选题]下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现

A. 肝掌，性功能减退，脾大
B. 肝掌，性功能减退，腹水
C. 肝肿大，黄疸，腹水
D. 肝肿大，贫血，蜘蛛痣
E. 黄疸，脾大，齿龈出血

2. [单选题]有关上消化道出血，下列哪项是不正确的 ( )

A. 呕血呈咖啡色，是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
B. 黑粪呈柏油样，系血红蛋白经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致
C. 可出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天
D. 血BUN常增高，大多为6.7～9mmol/L，1周后才降至正常
E. 出血早期，血红蛋白、红细胞及血细胞比容均无变化

3. [单选题]肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外 ( )

A. 留钾利尿剂与排钠利尿剂合用
B. 限制钠水摄入
C. 尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复
D. 必要时检测尿钠与尿钾的比例
E. 腹水消退后须限制钠的摄入

4. [多选题]患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

A. 腹腔镜检查
B. 肠系膜血管造影
C. 腹部及盆腔CT平扫加增强
D. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
E. 补充液体和营养支持

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