- 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。《医
- 63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43HU。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见
- 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,登二楼困难。有高血压病,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检：端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥
- 45岁,右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影。乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,学生,食欲缺乏,X线右中肺片状阴影,下列不对的是诊断上应考虑( )坏死性肉芽肿
结节病
肺错构瘤
周围型肺癌#
肺动静脉瘘扩张血管药
血管紧
- 女性,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,今晨前来急诊。体检：端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清
- 女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段约3cm的结节影,边缘较规整,CT值为85Hu。余未见异常。临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）《医疗机构从业人员行
- 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检你认为最可能的诊断是慢性支气管炎
阻塞性肺炎
早期肺癌
支气管扩张#
支气管内膜结核
- 女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚
- 男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。男性,66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是胸痛的性质可提示某种疾
- 男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长
- 女性,25岁,咳嗽、咳脓性痰10年,痰量40ml/d,胸片两下肺纹紊乱,呈卷发状改变。下列哪项治疗是错误的长期应用抗生素#
体位引流
体育锻炼
免疫治疗
生理盐水雾化吸入
- 男性,痰结核杆菌(++),痰菌转阴,肺CT示前段支气管阻塞,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,胃受血液刺激,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血
- 女性,25岁,咳嗽、咳脓性痰10年,痰量40ml/d,胸片两下肺纹紊乱,呈卷发状改变。支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )尿路刺激征的主要原因为心功能不全时,40岁。扩张型心肌病,上一楼时感心慌气短,超声心动
- 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是肺炎球菌肺炎应首选( )病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂
- 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检心绞痛询问病史时,需注意过敏性鼻窦炎
麻疹、百日咳史#
心肌炎史
风湿热史
药物过敏史胸痛伴咳嗽或咯血
胸痛,含硝酸甘油可缓解#
胸痛
- 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。高热的体温范围为病人最可能出现麻醉药反应
纵隔摆动
气胸
胸膜反应#
肺水肿38．1～38．5℃
38．5～39℃
39．1～41℃#
41．1
- 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽靴形心见于下列哪种疾病( )有关肺结核的预防性化学治疗,下列正确的是引起慢性肺源性
- 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是胸穿抽气
皮下注射0.1%肾上腺素
停止抽液,平卧观察血压#
高浓度吸氧
静脉推注毛花甙C
- 男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30
- 男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。变异性心绞痛( )以下检查对诊断具有重要意义的是MRI检查
心电图
脑电图
血气分析#
痰培养冠状动脉痉挛#
- 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,35岁。恶心1天,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,胃受血液刺激,再将血呕出,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。
- 患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽心绞痛以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )
- 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检2级高血压,血压水平为最急需进行的检查是心电图
胸部X线平片#
肺功能
HRCT
纤维支气管镜检查收缩压140～149mmHg,舒张压100～109mmHg#
- 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,胸壁静脉曲张,无压痛,活动尚好,心率108次/min,染色后容易脱色
根本不能被染色
- 54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,常见合并肝脾肿大的是肝硬化产生腹腔积液最主要原因是女性,35岁,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃,右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是以下哪
- 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )肺炎球菌肺炎应首选( )临床上以哪种表现最可能咳嗽、咳痰、时有气喘
心悸、胸闷
咳嗽、咳泡沫血痰
逐渐加重的呼吸困难#
呼吸困
- 关于耐多药肺结核下列说法正确的是女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )对至少三种以上的抗结核药物耐药
对至少两种以上的抗结核药物
- 有关肺结核的预防性化学治疗,下列正确的是女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为耐多药肺结核的选药原则是左心功能不全的主要症状为肺结核不能用化学药物预防
主
- 下列药物不是二线抗结核药物的是参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是诊断室速最有力的心电图证据是( )乙胺
- 患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年男性,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是最可能的诊断是支气管哮喘
自发性气胸
肺部感染
肺心病
慢性阻塞性肺气肿#主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
房间隔缺损
- 仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有以下不属于引起肠易激综合征的原因的是乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确链霉素
利福平
异烟肼
吡嗪酰胺#
氨硫脲特
- 耐多药肺结核的选药原则是男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断首先考虑为靴形心见于下列哪种疾病( )只用一线药物
只用二线药物
一线和二线药物混合使用#
先用一线药物后用二线药物
静
- 男性,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,应该没有传染性,可以不做任何要求
为防止受凉感冒,注意保暖
为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住
空气新鲜,定时通
- 患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年男性,70岁。反复出现呼吸困难,BALF
HRCT
肺功能#
胸片
痰检主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
房间隔缺损
主动脉瓣狭窄#
二尖瓣关闭不全3.阻塞性肺气肿的肺功能表现
- 预防性的化学治疗疗效为肠结核的主要感染途径是心排血量与哪项无关( )以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )基本不能预防肺结核的发生
能预防所有肺结核的发生
正确的预防能
- 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关最可能的诊断是慢性阻塞性肺气肿#
支气管哮喘
肺间质纤维化
大叶性肺炎
急性支气管炎脱发
肌痛
腹痛、恶心
肝功能异常
抗ds-DNA
- 21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,35岁。二尖瓣狭窄,严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿,咳嗽,咯血,随着病情进展,出现下肢水肿、少尿时
- 其疗程应该是男性,66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是女性,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,继续治疗4～6个月
疗程24个月主动脉瓣关闭不全
心肌病
肺心病
二尖瓣狭窄
心包
- 患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年高热的体温范围为心脏无自律性的细胞是( )肺功能检查最可能的结果是限制性通气功能障碍
弥散功能正常
阻塞性通气功能障碍#
肺通气功能正常
肺通气功能正常而
- 男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转患者的痰液处理方法为把痰液吐进纸篓中
把痰吐人垃圾袋内
把痰吐到厕所内
把痰液吐到痰盂内倒掉
吐在
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