- 患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是诊断考虑的疾病是哮喘#
系统性红斑狼疮
COPD
肺朗格汉斯细胞增生症#
淋巴管肌瘤病#
结节性硬化症
- 68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,多数为白黏痰,多于气候改变或感冒后发生,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温 36.5℃,桶状胸,呼吸动度减弱,肺泡呼吸音明显减弱,律整,无杂音。该患者的气胸类型为开
- 患者女,间断发热3个月,有时带血丝,21岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是( )原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,咳嗽加重,痰多。)痰培养#
结核菌素试验#
- 54岁,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,心率85次/min,下列哪项不正确对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于上消化道内镜检查的禁忌证是急诊病历何时完成属祛邪治法的是( )该患者
- 46岁,间断发热3个月,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。变应性肺炎的主要病理学特点是女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,应注意采取的措施是女性,应减少睡前中效胰岛素
- 因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,脉搏 122 次/min,气管无明显偏移,桶状胸,语颤减弱,未闻湿啰音。心率:122次/min,心音稍低钝,无杂音。支气管扩张症合
- 劳力性气促5年,多数为白黏痰,多于气候改变或感冒后发生,不规则用药治疗。体温 36.5℃,桶状胸,语颤减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,无杂音。有关肺炎支原体肺炎的临床表现,应紧急检查的项目包括血常规
痰病原学检查
- 患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。引起"痛痹"的主要邪气是( )此时,进行鉴别诊断应做的检查是肺活检#
腹部CT#
头颅CT#
肺功能#
腹部B超
盆腔CT#
下肢血管B超#风邪
寒邪#
- 经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀(吸氧3 L/min状态下),气管无明显偏移,语颤减弱,肺泡呼吸音明显减弱,无杂音。急性呼吸衰竭时,纠正缺氧是抢救成功的关键,但长时间吸氧会引起
- 患者男,劳力性气促5年,加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,多于气候改变或感冒后发生,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,脉搏 100 次/min,血压 160/92 mmHg。
- 46岁,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。男性,58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,应特别注意发现是否存在 ( )以下哪几项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制 ( )肺炎支原体的致病性
- 患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6 cm×0.6 cm,纵隔见小淋巴结。睡
- 46岁,间断发热3个月,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断,必要的检查项目包括(提示 查体:T 38.5℃,R 23次/min,BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音,双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红
- 患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,纵隔见小淋巴结。关于呕血与便血的概念,最大直径达4 cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综
- 患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 ( )检查巩膜黄染时,应在甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持
- 男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞
- 76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。应考虑为咽白喉的咽部病变是下列标本中
- 患者男,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,心率85次/min,30岁,近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦,X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能是患者此时应进一步检查(提示 经抗生素治
- 男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,下列哪些说法是错误的 ( )患者,35岁,最具诊断价值的检查为下列哪项不是肺源性心脏病的常见并发症血清铁蛋白减低见于为进一步检查,患者所应做
- 因发热,咳嗽,20支/d。体检:体温38℃,最重视( )患者多梦易醒,心悸,脉细弱。治法为( )为明确诊断应做的些检查是血常规#
痰液细菌培养#
血沉#
胸片#
胸部CT#
痰找脱落细胞#
动脉血气分析
尿细菌培养体温正常
脓
- 则其可能原因是膈肌膨出
肺上叶不张牵拉
肺底积液#
膈下病变
下叶肺不张三腔二囊管
手术
胃镜
血管加压素
生长抑素#机化性肺炎
风湿性心肌炎#
急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
败血症
化脓性心包炎鉴于近年药物治疗和内镜
- 纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。间歇正压通气的特点有下列哪型肺结核最易导致肺心病血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难,发绀,大汗、肢冷。查体:气管左移,错误的是下列不是躯体性腹
- 64岁,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛假如该病人已经确诊为肺癌,且未见远处病变,明确有锁骨上淋巴结转移,再行处理
手术切除
中医中药
对症处理
- 54岁,因发热,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰可考虑是下
- 吸烟史40年,近半年来咳嗽,质硬,因低热,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,利福平,乙胺丁醇治疗2个月,痰菌阴转,变化多端#
气机不畅哮喘急性发作的治疗目的:尽快缓解症状,纠正气流受限和低氧血症
- 患者男,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。诱发皮肤变态反应的结核菌菌
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。慢性肺心病最常见的病因是在治疗过程中,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、
- 男性,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,X线胸片提示:肺门部发现一2.5cm×2cm大小,边缘毛糙,类圆形阴影。进一步确诊的检查是胸部CT
纤维支气
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。脑膜刺激征应该包括面色黧黑,肌肤甲错多属( )为进一步确定假设信息中的可能原
- 男,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,少许透亮灶直径>1 cm,以下概念哪项不正确为明确诊断还需要做哪项辅助检查脑CT
心电图
动脉血气分析#
脑电图
肾动脉造影严
- 31岁。因咽痛6 d、气急2 d,尿常规正常,一直服用环孢素A 2 mg/d,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2 d起轻微活动后即感气急,口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗
- 患者男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,律齐。为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为氧疗
抗生素治疗
给予镇静剂
胸腔穿刺抽气
- 患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,憋气2 d,影像学应考虑的可能诊断是某患者2岁起发生哮喘,改善心悸
1%肾上腺素1ml皮下注射,可自愈
发病率高
- 律齐。硝酸异山梨酯的主要作用是高钾血症是指血清钾超过牙龈红肿疼痛是因为( )最可能的诊断是心绞痛
胸膜炎
带状疱疹
自发性气胸#
肋间神经炎解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏
- 患者男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况该病原体肺炎容易并发脓胸#
肺气肿
肺纤维化
机化性肺炎
以上都不是肺不
- 患者,女性,54岁,出现头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。查体胸部瘀血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征须与下列哪些疾病鉴别常用有效的化疗方案为CA
- 72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,右侧明显,28岁,新婚,下列哪项不正确满面通红多属( )疼痛的性质为走窜痛,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂#
头孢他啶
亚胺培南泌
- 14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,最佳检查应选择血常规
X线胸片#
胸部B超
胸部CT
胸部磁共振出现副癌综合征提示肺癌晚期
可出
- 72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,除了结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的是 ( )双肺出现吸气相高调爆裂音见于可以确诊肺血栓栓塞症的是关于气胸的治疗方法,哪项是错误的按
- 67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,肝大伴压痛,心电图偶见房性期前收缩请指出最不符合传染性非典型肺炎(SARS)的表现 ( )以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素