- 在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题#
从各种途径寻找各种证据
对获得的资料、证据,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床
- 下列关于肺动脉高压分类正确的是休克按血流动力学特点分类,不正确的是根据发病原因的不同,分为原发性和继发性肺动脉高压；根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类,如原发性肺动脉高压、肺栓塞等；由心
- 不正确的是《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生,抑制蛋白质合成,使血糖水平升高
儿茶
- 关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是心脏除颤术电量选择关于循证医学的说法错误的是以医师的良心评价
以医师的名誉评价
是否认真工作为评价方式
是否为患者解决疾病作为评价方式
良心和名誉两种方式#150～20
- 重症患者急性期的代谢特点是握力测量描述错误的是患者,不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕,错误的做法为( )患者,男,右足疼痛,伴有少量急性期蛋白的合成代谢,表现为负平衡。握力测量是评价受试者肌肉最大静力的力量
- 可引起健康人出现窦性心动过速的是以下哪个病理状态不引起窦性心动过速关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的急性硫化氢中毒现场急救首先采取吸烟、饮茶或咖啡
饮酒
体力活动
情绪激动
以上都是#甲状腺功能亢进症
- 细菌能否引起疾病主要取决于超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证患者,68岁、胸痛、出冷汗,BP74/56mmHg,ECG示：窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为
- 有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是有关肾替代治疗的方法描述正确的是心排血量是指肺微血管壁通透性增加
肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留#
- 重症病人常见的肾衰竭病因,不包括热痉挛的主要发病机制是三度房室传导阻滞理想的治疗是静脉应用大量造影剂
脓毒症
严重创伤
发热#
大出血体温调节机制紊乱
水盐代谢紊乱#
脑供血不足
太阳辐射过强
以上都不是阿托品
- 下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴以下哪项不是误吸的病因以下哪项不是动脉血压的组成患者男性,75岁。既往有冠心病史,主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg,心电图提示三度房室传导阻滞,室率32/分钟。以下
- 高血压危象临床表现正确的是休克的现代概念是急性大面积肺栓塞的主要临床表现是一定有原发性高血压病史
危象发生时一定出现恶心、呕吐
舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHg
高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌
- 下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生下列关于肺动脉高压分类正确的是国内咯血最常见的病因是肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg,若＞18mmHg,分为原发性、继发性和混合性
肺动脉阻力增大引起的称为高动
- 因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,右下肺湿啰音,心源性哮喘也无心脏特殊本征。故答案选择E。患者重症肺炎,感染性休克,抗休克治疗是当务之急。治疗干预评分(TISS)可能是应用危重病患者的第
- 在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题#
从各种途径寻找各种证据
对获得的资料、证据,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
通过评价,制定治疗方案,指导临床实践
对疗效进行分
- 有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定
肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标
临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏
- 严重者血压下降,可出现高渗性昏迷#
重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失,木僵甚至昏迷通气功能障碍
呼吸停止
低氧血症
低氧血症和通气功能障碍#
窒息十二指肠溃疡以后壁多发
溃疡边缘不光整,上面覆盖污
- 正确的是血凝块回缩的主要原因是在细胞内作用强于细胞外3项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为10%
7～9项Ranson标准指标阳性者,病死率>50%#
APACHEⅡ评分≥18分,预后不良
以上都正确红细胞发生叠连而压缩
白细胞发生变
- 57岁,行射频消融术治疗,各瓣膜听诊区未闻及杂音,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。除红霉素外,因此,是护理和医疗工作的很好反映,由于临床医师在对于类似患者治疗的积极
- 保证器官灌注的两个要素是下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征以下哪项不是误吸的病因关于急性肾衰竭,不正确的是血压和血管直径
血流量和血管大小
血管阻力和灌注压力#
血管大小和外周血管阻力
血容量和血管状
- 下列有关氧消耗的说法不正确的是急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间
能反映机体对氧的需求量
代表组织的实际需氧量#
常用两种方法测定：直接测定法和反向
- 输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是起搏器治疗的术后
- 有关急性肾损伤的概念描述,错误的是肺梗死的典型表现为以下改良早期危险评分表内容错误的是患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( )48小时内血
- 践行宗旨；②遵纪守法,医患和谐；⑤廉洁自律,恪守医德；⑥严谨求实,精益求精；⑦爱岗敬业,高渗性失水除尿崩症外,尿量少,尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误
- 肺结核咯血的机制为肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
凝血因子消耗
支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
毛细血管通透性增高,血液渗出#
以上都是肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高,血液渗出,导致痰中带血或
- 下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生#
肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,
- ICU医师和护士人数配备要求近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,护士人数与床位数之比应为2:1以上
医师人数与床位数之比应为0.9:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5:1以上合并颅脑损伤
- 有关急性肾损伤的概念描述,错误的是具有减少炎症介质的产生、释放,并下调炎症反应的物质是医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
48小时内血肌酐增加>50%
尿量6小
- 关于高血压危象下列说法不正确的是关于内毒素的叙述,不正确的是可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状
颅内出血通常是致命性并发症
紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发
选择作用迅速的静脉降压药物
血压必须
- 应激性溃疡病理特点,哪项错误应激时蛋白质的代谢表现为下列溶液中不是血浆增量剂的有ARDS时氧合指数为应激情况下产生的急性病变
病变为多发性
病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位
病变部位常为胃窦部#
可不伴胃
- 下列变化不正确的是0.5～1：1以上
0.6～1：1
0.7～1：1
0.8～1：1#
0.9～1：1Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上
Ranson评分≥3分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上
Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥6分,还可
- 45岁。突发车祸致意识障碍1小时,需要进行患者转运,转运过程中描述错误的是高脂血症
暴饮暴食
手术或外伤
感染
胆道系统结石#肝内淤胆
肝细胞局灶性坏死
肝细胞点状坏死
汇管区纤维组织增生
肝细胞广泛坏死#动脉炎性
- 《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？预激综合征的病因一般不包括引起低血容量性休克的原因一般不包括医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
医疗机构的医护及后勤人员
医疗机构的管理、财务、后勤等人员
- 高血压危象组织器官损伤的组织学标志是电除颤术的适应证危重病转运的原则中不包括的是鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,可诊断室性心动过速的条件是小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官#
肾素-血管紧张素
- 但是关于重症患者的管理包括的职能范围有心源性休克时一系列病理生理变化的基础是鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,病情涉及多个学科,对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师,
- 以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是以下哪项不是动脉血压的组成下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过茶碱类
β受体激动药
抗胆碱能类
糖皮质激素
- 以下是COPD急性加重可能出现的并发症,下列何项错误呼吸衰竭
急性肺栓塞#
右心衰竭
呼吸性酸中毒
上消化道出血失血量1500ml,收缩压可120/分钟
出血早期可能不伴有血红蛋白下降急性起病,凝血酶原活动度(PTA)≤40%
肝脏
- 下列哪种心律失常无法从体表心电图确立患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,但患者血压仍低,故一度窦房阻滞不能观察到。中心静脉
- 以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是下列哪一类不属于低血容量性休克的原因下列哪项描述不符合热性惊厥特点Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红哮喘急性发作
干性胸膜炎#
急性肺栓塞
充血性心
- 在细胞内作用强于细胞外患者,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,描述不正确的是对氨基水杨酸
乙胺丁醇
吡嗪酰胺#
利福平
卡那霉素1～2ug/(kg·min)
2～6ug/(kg·min)
- 动脉血氧含量为11.4ml/dl,血氧分压80～100mmHg(10.7～13.3kPa),血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降,符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧,动脉血氧含量下降,动-静脉氧差正
川公网安备 51012202001362号