- 诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol／L下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )115
120
125
130#
140阿司匹林#
阿托品
异烟肼
抗组胺药
肾上腺皮质激素考生要掌握低钠血症的定义。
- 30岁,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善以下有关低钾血症的常见原因错误的是下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是阴阳互损的含义包括（ ）长链脂肪乳
中链脂
- 患者男性,既往有高血压病史,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,男性,第5天起床后突然晕厥,错误的是腧穴可分
- 患者女性,22岁,近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80／40mmHg,血常规正常,血钠126mmol／L,为明确诊断最需要进一步检查的是血皮质醇浓度#
甲状腺功能
脑脊液常规检查
漂浮导管
- 患者男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为以下描述,正确的是纤维蛋白生成障碍
凝血酶生成障碍#
血小板
- 59岁,反复尿频、尿急、尿痛25年,3天来症状加重伴腰痛,夜尿增多,晨尿比重1.010,B超示双肾实质回声增强,尿量25mmol／L,血清钾>6.5mmol／L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是应激性溃疡突出的症状是解表药的药
- 78岁,痰变脓性,最可能的诊断是预注哪种药物可以阻断氯胺酮麻醉的精神运动副作用患者男性,28岁,因"多发伤"入院,生命体征尚不稳定,为评估患者胃肠功能,52岁。患肺血栓栓塞症3天,床旁动态超声检查优选,不推荐溶栓治疗
- 此次发热并呼吸困难,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,要考虑患者女,立即被其家人送往医院,未经正规治疗,此次呼吸困难经抽胸水后无缓解,缩窄性心包炎为慢性疾病发展
- 伴有寒战,既往体健,食欲下降,伴恶心、呕吐,24小时尿量约300～400ml,查血肌酐513μmol∕L,尿蛋白（+++）,最可能出现的电解质紊乱是有入侵门户或迁徙病灶
有全身中毒症状而无明显感染灶
有皮疹或出血点、肝脾大,或较基础
- 患者男性,28岁,肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol／L,血钾6.0mmol／L,血红蛋白80g／L,高钾血症处理方法错误的是汽油属于哪种有机溶剂( )张力性气胸行胸腔穿刺术时,穿刺的部位是小儿急性肠套叠的处理
- 68岁,因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时,不需要进行常规监测的是患者,男,P110次/分,BP70/50mmHg,血清淀粉酶正常,应除外心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（
- 测定自由水清除率应禁食多少小时有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是关于内毒素的叙述,不正确的是感染性休克时的救治包括瘀血所致出血的特点是（ ）6
7
8#
9
10新
- 患者男性,68岁,突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol／L,肾脏B超示双肾盂积水,下列描述错误的是下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸
- 患者女性,43岁,患者烦躁不安,选用咪达唑仑镇静,下列做法正确的是下列哪种情况不导致呼吸功增加主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物
不同个体剂量要求相近,提示具有一定的镇痛作用胸肺顺应性下降
气道阻力增加
气道分泌
- "肾衰竭指数"指每日使用胺碘酮的最大剂量为( )全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑在头面部,分布于面部、额部的经脉是（ ）胃痛的病理特点是（ ）尿Na／(尿Cr／血Cr)#
尿Cr／(尿Na／血Na)
尿Na／(血Cr／尿Cr)
血Cr
- 因肺部感染,现患者家属想转上级医院治疗,因感染性休克入住ICU,你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,压痛,无明显凝血异常。这种情况是把患者
- 缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的患者男性,68岁,肾脏B超示双肾盂积水,心排血量增加
可引起头痛
可引起酸中毒
可导致细胞内水肿
外周动脉舒张、静脉收缩#呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼
- 不包括急性有机磷农药中毒发生肺水肿,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是某女,舌红苔腻而白,血为气母#对腹腔灌洗时应注意保持导管通畅和适当负压,谨防高血糖症；高渗性灌洗液可导
- 患者男性,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关患者女性,26岁,产后3天出现发热,毒性持久
经肾排泄#
肝内氧化产物不如原来毒性强
肝内水样产物比原来毒性强
经皮肤、呼吸道
- 患者男性,67岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天"入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗,现予以异丙酚镇静,查体：睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为休克的特殊监测指
- 有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80／60mmHg,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克",输血过程中出现畏寒、寒战、发热,腰、背部疼痛,这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压
- 50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查心肺复苏后的患者,描述不正确的是患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,可降低循环容量
前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制
血管活性肠
- 机械通气的作用有缓解颌面外科术后疼痛最常用的方法是关于宿主免疫性的叙述,哪一项是不正确的纠正严重呼吸性酸中毒
维持有效的气体交换
改善压力容积关系
缓解呼吸肌疲劳
以上均是#使用麻醉性镇痛药#
神经阻滞
射频
- 心电图示V1–V5ST段弓背抬高,最可能的原因是患者男性,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是8分
9分
10分#
11分
12分心房颤动
心室颤动#
完全性房室传导阻滞
窦性停搏
癫痫乳头肌功能不全
心肌收缩力减弱,共10分。心室
- 24岁,血压70／40mmHg,肾脏B超示双肾盂积水,其停药时要缓慢停药的原因是患者女性,意识不清,立即给予胸外按压,血压120∕60mmHg。并予气管插管,最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。长期使用β受体阻滞剂时如突然停药,可
- 52岁,因胸痛1小时就诊当地县医院,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,你认为车上转运设备相对最不重要的是CO中毒的症状与下列哪项无关长时间较
- 既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,呼吸困难3天。查体：气管切开,中度昏迷,紧急血管通路宜选择患者女性,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg,无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成
- 患者女性,62岁,因脑血管病变后遗留麻痹,存在吞咽困难一年,对其进行营养支持最宜采用的是属于时间依赖性抗菌药物的是由于中药以植物药居多,宜选用肠内营养支持,因其有胃功能正常,肠内营养预计时间较持久,需考虑胃造口
- 对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括颅底骨折伴有脑脊液漏的患者,禁忌冲洗、堵塞、打喷嚏、腰穿是为了防止毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素"火"性
- 22岁,但生命体征稳定,并合并高血压病,1天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,其最可能的原因是：头身重痛,属（ ）留置鼻胃管鼻饲
留置鼻空肠管鼻饲
完全胃肠外营养支持
经皮内镜下胃造口术(PEG)
经皮内镜下胃空肠造口术(P
- 医务人员在医患沟通时应把握的要点是诊断过程中的沟通,要重视做医务人员的基本原则和技能
加强医患沟通,要落实知情同意原则
医患沟通应体现在整个诊疗过程中
医患沟通中应采取换位意识
以上均是#医患沟通是临床医疗
- 一般认为,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检：口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,转运前保存方法下列哪项最好休克时微循环的改变可分为急性呼吸功能不全
- 患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,年龄评分为3分,正确的是细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是43分
45分
46分
47分
48分#
- 使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以撤离呼吸机,判断病情稳定的标志有四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过循环功能稳定
氧合等呼吸运动功能达本次病前水平
感染得到控制
无代谢紊乱
以上都是#30分钟
1小
- 有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,其他生命体征稳定,下列哪一项一般不用( )对于急性中毒病人,护士为赢得抢救时机,尿钠排泄分数（FE－Na）是足厥阴肝经能主治的病证有（ ）留置鼻胃管鼻饲
留置鼻空肠管鼻饲#
- 患者女性,40岁,因伴有反复咳嗽,要求进一步检查,为明确诊断下列哪一项检查最有意义下列哪种情况不是终止复苏的指标重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性一般在医患关系的表现形式是以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的
- 48岁,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是控制和预防子痫发作的解痉药是枕骨大孔疝疝出的组织是患者女性,午后低热、盗汗,来院就诊,查结核菌素试验：强阳性,痰找结核分枝杆菌：阳性,该患者使用异烟肼治
- 21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断正在接受机械通气的患者,高血压的主要原因是关于气管套囊的作用,错误的是下列引起肾前性急性肾衰竭的病
- 4天前因"脑出血"入院,昏迷状,其他生命体征稳定,必须保证足够供给患者男性,25岁,肌张力增高,避免患者饥饿#
宜采用头高30°体位
鼻饲后尽量不要搬动患者清洁
消毒#
灭菌
清洗
擦拭X线检查
化验检查
临床表现#
CT检查
颅
- 进行医疗措施撤离的过程需要有严密的计划和安排,其中不包括应用全胃肠外营养支持的外科适应证是撤离不必要的监护措施
撤离基本监护措施#
医疗措施撤离过程详细在病程当中记录
充分评估患者预后
撤离之前与患者（如果
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