- 男性,30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是开大虎口,解除挛缩#
瘢痕"Z"字矫正术
挛缩肌肉矫正
皮下组织缺乏的填充
肌腱延
- 休克时心血管功能改变中,不包括大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而
- 下列疾病中,需要限期手术的是女性,17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部,导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑胃癌#
不完全性粘连性肠梗阻
外伤性肠穿孔
皮肤软组织撕裂剥脱伤
甲状腺腺瘤鼻尖再造
半鼻再造
- 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供胸部平片上的KerleyB线是指心脏移植
肝移植
皮瓣移植#
肾移植
胰腺移植宽约1mm,多见于上叶的条状影
宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影#
肺野内细而短的网状
- 损伤后出现全身性反应的主要环节是有关黏膜移植,下列哪项是错误的神经内分泌系统效应#
蛋白分解障碍
呼吸循环系统功能障碍
肾障碍
体温反应移植的黏膜多取材于口唇
临床上应用多仅限于眼结膜缺损戴红唇缺损修复
以唇
- 肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于下列哪项是肠外营养最严重的并发症肺炎
肺脓肿
肺结核
肺癌
肺错构瘤#局部出血
气胸
空气栓塞#
损伤胸导管
局部感染空气栓塞严重者可致猝死。
- 当急性出血超过人体总血容量多少时,需要输血关于皮肤撕脱伤的特点,不正确的是10%
15%
20%#
30%
35%大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前,应先判断皮肤的血液循环情况
- 禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间关于上唇组织的分层,下列哪项是正确的12小时
24小时#
36小时
48小时
72小时肌 肉、黏膜三层
肌 层、黏膜下组 织、黏膜四层
浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层#
浅筋膜、皮下
- 肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损,不足之处为穿孔
胆囊壁充血水肿
无变化
肿大#
胆囊缩小血运不稳定
操作复杂
皮瓣常显臃肿#
供区瘢痕显著
皮瓣易坏死胆道出血量大,有血液进入胆囊,可致
- 下列疾病中,属于择期手术的是消化道穿孔
甲状腺功能亢进#
胃癌
血气胸
肠扭转
- 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供超声声像图上表现为"囊壁-结石-声影三联症(WES)"的疾病是心脏移植
肝移植
皮瓣移植#
肾移植
胰腺移植胆囊壁钙化
胆囊胆固醇沉着症
胆囊腺癌
胆囊癌
胆囊内充满结石#
- 发生MODS的高危因素,正确的是腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为各种外科感染引起的脓毒症
创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
各种原因的休克、心搏骤停复苏后
合并脏器坏死或感染的急腹症
以上都是#后
- 处理破伤风的伤口时,错误的是胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
清除坏死组织和异物
反复氧化剂冲洗伤口
用1%高锰酸钾湿敷
伤口应尽
- 下列疾病中,属于择期手术的是以下哪一项是轴型皮瓣消化道穿孔
甲状腺功能亢进#
胃癌
血气胸
肠扭转岛状皮瓣#
皮下蒂皮瓣
筋膜皮瓣
易位皮瓣
交错皮瓣轴型皮瓣包括岛状皮瓣,肌皮瓣,游离皮瓣等,带有轴型血管。交错皮瓣
- 颊部的血液供应十分丰富,主要来源于( )。最适于反复切取薄断层皮片的部位为( )眶上动脉
上唇动脉
下唇动脉
颌外动脉、面横动脉、眶下动脉#
面动脉头皮#
前胸
腹部
大腿
臀部头皮较厚,且生长较快,可多次反复切
- 女,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作,下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显可以在手指掌侧或两侧形成皮
- 有关肋骨骨折,下列哪项是错误的第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折#
老年人的肋骨骨质疏松,易骨折
儿童的肋骨富有弹性,不易骨折
第4~7肋骨较长且固定,最易骨折
第1~3肋骨较粗,且有其他组织保护,较少发生骨折第
- 下肢淋巴水肿的发病机制是腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为水分和蛋白等大分子物质生成增多
淋巴回流受阻#
淋巴液生成过多
下肢静脉曲张所致静脉血液淤滞
下肢仅有表皮的过度增生后腹膜血肿
误穿入血管
实
- 临床对颅内压增高的诊断主要根据对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑腰穿、脑脊液测压
CT、MRI检查
脑电图检查
脑血流图检查
临床症状和体格检查#泌尿系统畸形
泌尿系统肿瘤#
泌尿系统结石
泌尿系统
- 下列属于同种移植的是重睑成形术缝线法适用于同卵双生姐妹间的肾移植
猩猩与人间的肾移植
大鼠与小鼠间的肾移植
白种人与黄种人间的肾移植#
猪与猴间的肾移植眼裂大,眼睑薄患者#
眼裂大,眼睑臃肿者
上睑皮肤松弛者
- 关于急性排斥反应的特点,下列不正确的是肾癌的X线表现为是临床器官移植排斥反应最常见的类型
多发生在移植术后1周以后
病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
弥漫性向心性动脉内膜增厚#
大剂量皮质类固醇冲击治
- 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是5~6g:1U
6~7g:1U
8~10g:1U#
12~15g:1U
15~20g:1U为预防高渗性非酮症性昏迷的发生,一般可先用浓度较低的葡萄糖溶液(15%~20%),在数天内逐渐增加浓度,使机体逐
- 有关色素斑的特点,错误的是有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列不正确的是是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
临床多见于腰骶部
面积可较雀斑大
可多发,无自觉症状
存在恶变倾向#多见于10~15
- 《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?以下关于眉的美学标准,正确的是医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
医疗机构的医护及后勤人员
医疗机构的管理、财务、后勤等人员
药学技术人员
医疗机构内所有从业
- 下列疾病中,需要限期手术的是以下哪一种因素对面部外伤后瘢痕增生的影响最大胃癌#
不完全性粘连性肠梗阻
外伤性肠穿孔
皮肤软组织撕裂剥脱伤
甲状腺腺瘤患者体质
缝线粗细
伤口对合好坏
身体不同部位
缝合后伤口的走
- 属于颅内压增高的病因是下列关于面神经的分布和走行,哪种说法是错误的老年性痴呆
神经系统变性病
闭塞性脑血管病
颅内占位性病变#
脑先天性疾病面神经颅内段首先发出耳后支,支配一部分表情肌
面神经经腮腺后浅面进入
- 下列关于面神经的分布和走行,哪种说法是错误的面神经颅内段首先发出耳后支,支配一部分表情肌
面神经经腮腺后浅面进入腮腺#
面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支
面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支
面神经颈支
- 冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭舟状头畸形
斜头畸形
短头畸形
尖头畸形#
三角头畸形
- 以塑造轮廓或需要硬支撑组织为目的,多选用何种组织移植脂肪组织
筋膜组织
软骨组织
骨组织#
肌肉组织1.筋膜是一种极坚实且具有一定弹性的致密结缔组织,可作为修补材料并维持组织张力。2.软骨中不含血管、淋巴管,移植
- 左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是面神经是人工气胸疗法
胸腔穿刺排液,细菌培养
胸腔闭式引流
胸腔开放引流#
胸膜纤维板剥脱术第Ⅷ对脑神经
传出神经
- 以下外科情况中,不需要输血的是有关肿瘤的概念,下列错误的是严重烧伤
体质消瘦#
出血性疾病
大手术出血
脓毒血症肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物
肿瘤
- 男性,26岁。因手背皮肤碾挫伤,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,重新选择其他皮瓣修复
继续观察,是皮瓣回流受阻的表现,首先应当拆除远端张力较大的缝线,减少皮瓣张力,也便
- 女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断乳腺囊性增生症
乳腺内乳头状瘤
乳腺癌#
乳腺纤维瘤
乳腺结核老年女性,发现乳腺质硬肿块,最大可能即为乳腺
- 清创术的主要目的是重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是避免行延期缝合
避免应用抗生素
使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合#
尽可能保存更多组织
清除异物与坏死组织镇静
止痛
补充血容量#
抗感染
纠正酸
- 患者男,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,术中证实为十二指肠前壁穿孔,你认为最理想的手术方法是穿孔修补术
胃大部切除术,BillrothⅠ式
胃大部切除术,BillrothⅡ式#
穿孔修补术加胃、空肠吻合
- 围手术期的术中处理,不包括以下哪一项是轴型皮瓣特殊手术器械准备#
无菌技术
麻醉保障
重要器官功能的监护
术中可能发生意外的认识和防治岛状皮瓣#
皮下蒂皮瓣
筋膜皮瓣
易位皮瓣
交错皮瓣轴型皮瓣包括岛状皮瓣,肌皮
- 大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在血压
中心静脉压
尿量
脉搏
以上都是#烧伤休克期
自伤后2~3天持续至数周#
自伤后1周持续至创面大部愈合
伤后1周以内
围手术期
- 关于胰腺癌的超声声像图特点描述,下列不正确的是诊断心脏停搏的指标是( )边界不整齐,轮廓不清晰
主胰管均匀扩张#
多表现为低回声、边缘不规则的不均质肿块
肿瘤较大时,癌瘤中心产生液化、坏死而呈混合性肿块
肿瘤
- 从异体移植术后发生免疫排斥时间来分类,以下属于急性排斥反应的是整形外科使用的组织代用品的必备条件,不包括移植术后2小时内
移植术后24小时内
移植术后几日至1周之内#
移植术后几月
移植术1年后组织相容性好
具有
- 全鼻或部分鼻缺损修复方法中,不适宜采用的皮瓣移植是较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( )额部皮瓣
耳后皮瓣
眼轮匝肌皮瓣
颞筋膜瓣#
上臂远位皮瓣1:1#
1.5:1
2:1
2.5:1
3:1颞筋膜瓣以颞浅血管为蒂,与面中部距离